Generic Wellbutrin SR (Bupropion)

Wellbutrin SR (chlorowodorek bupropionu) to lek przeciwdepresyjny o unikalnym mechanizmie działania, zasadniczo odmiennym od innych grup leków przeciwdepresyjnych. Jest to selektywny inhibitor neuronalnego wychwytu zwrotnego katecholamin – noradrenaliny i dopaminy – przy jednoczesnym minimalnym wpływie na wychwyt zwrotny serotoniny. Bupropion nie hamuje aktywności monoaminooksydazy (MAO). Zwiększenie stężenia noradrenaliny i dopaminy w szczelinie synaptycznej w strukturach mózgu odpowiedzialnych za regulację nastroju, napędu i odczuwania przyjemności odpowiada za jego działanie przeciwdepresyjne. Forma SR (Sustained Release, o przedłużonym uwalnianiu) przeznaczona jest do leczenia dużych epizodów depresji oraz do wspomagania zaprzestania palenia tytoniu u pacjentów uzależnionych od nikotyny.

Zwykle stosowana dawka u dorosłych: Dawka początkowa wynosi 150 mg raz na dobę, przyjmowana rano. Po co najmniej 3 dniach, w zależności od tolerancji pacjenta, dawkę można zwiększyć do 150 mg dwa razy na dobę. Między dawkami należy zachować odstęp co najmniej 8 godzin. Maksymalna dawka pojedyncza nie może przekraczać 200 mg, a maksymalna dawka dobowa to 400 mg w dwóch dawkach podzielonych. Tabletki SR należy połykać w całości, nie rozgryzając i nie krusząc, ponieważ naruszenie struktury tabletki prowadzi do natychmiastowego uwolnienia całej dawki, co znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia drgawek. Pełny efekt przeciwdepresyjny rozwija się po 4–6 tygodniach leczenia dawką docelową. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek zaleca się niższe dawki i wolniejszy schemat ich zwiększania.

Postać leku: Tabletki o przedłużonym uwalnianiu (SR) 150 mg. Tabletki są okrągłe, barwy jasnożółtej do beżowej, z wytłoczeniem "Wellbutrin SR 150". Każda tabletka uwalnia substancję czynną stopniowo przez okres około 12 godzin.

Początek działania: Początkowe działanie przeciwdepresyjne, szczególnie w zakresie poprawy napędu psychoruchowego, energii i motywacji, może być odczuwalne już po 1–2 tygodniach od osiągnięcia dawki terapeutycznej 300 mg na dobę. Pełny efekt przeciwdepresyjny, obejmujący poprawę nastroju i ustąpienie anhedonii, rozwija się po 4–6 tygodniach systematycznego przyjmowania leku.

Czas działania: Okres półtrwania bupropionu w fazie eliminacji wynosi 14–21 godzin, a jego trzech aktywnych metabolitów (hydroksybupropion, treo-hydrobupropion, erytro-hydrobupropion) od 20 do 37 godzin. Forma SR zapewnia stabilne stężenie leku przez około 12 godzin, co umożliwia dwukrotne dawkowanie w ciągu doby. Stan stacjonarny osiągany jest po 5–8 dniach regularnego przyjmowania.

Zalecenia dotyczące alkoholu: Spożywanie alkoholu podczas leczenia lekiem Wellbutrin SR jest bezwzględnie przeciwwskazane. Bupropion obniża próg drgawkowy, a alkohol dodatkowo potęguje to ryzyko – połączenie obu substancji znacząco zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia uogólnionych drgawek, nawet u osób bez obciążonego wywiadu neurologicznego. Nagłe odstawienie alkoholu u osób uzależnionych, leczonych jednocześnie bupropionem, również niesie wysokie ryzyko drgawek abstynencyjnych. Alkohol może także nasilać neuropsychiatryczne działania niepożądane leku, takie jak pobudzenie, bezsenność i stany dezorientacji. W trakcie całego okresu terapii pacjent powinien zachować ścisłą abstynencję alkoholową.

Najczęstsze działania niepożądane: Bezsenność (szczególnie przy przyjmowaniu zbyt późno w ciągu dnia), suchość w jamie ustnej, bóle i zawroty głowy, nudności, zaparcia, nadmierna potliwość i drżenie. Bupropion, w przeciwieństwie do leków z grupy SSRI, niezwykle rzadko powoduje zaburzenia funkcji seksualnych i nie prowadzi do przyrostu masy ciała, co czyni go atrakcyjnym wyborem dla pacjentów nietolerujących tych działań niepożądanych. Najpoważniejszym działaniem niepożądanym zależnym od dawki jest ryzyko wystąpienia drgawek – przy dawce 450 mg na dobę wynosi ono 0,4%, a przy 600 mg na dobę wzrasta do 2,3%. Z tego powodu nigdy nie wolno przekraczać maksymalnej dawki dobowej 400 mg. Wellbutrin SR jest przeciwwskazany u pacjentów z padaczką, guzami mózgu, zaburzeniami odżywiania (bulimia, anoreksja) oraz u osób przyjmujących inhibitory MAO.

Czy chciałbyś wypróbować Wellbutrin SR (Bupropion) bez recepty?

Kupuj Generic Wellbutrin SR (Bupropion) bez recepty w Polsce

W naszej aptece kupisz Wellbutrin SR (bupropion) 150 mg bez recepty. Dyskretna i anonimowa przesyłka z dostawą na terenie całej Polski w ciągu 5–14 dni.

Czym jest Wellbutrin SR?

Wellbutrin SR to lek przeciwdepresyjny, którego substancją czynną jest bupropion. Różni się od zdecydowanej większości leków na depresję — nie jest ani SSRI, ani SNRI, ani trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym. Jego mechanizm opiera się na hamowaniu wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy. Serotoniny praktycznie nie rusza. To ma konkretne konsekwencje: zero zaburzeń seksualnych, zero tycia, zero otępienia. Za to więcej energii, lepsza koncentracja i mniejsze zmęczenie.

SR w nazwie oznacza sustained release — formę o przedłużonym uwalnianiu. Tabletka uwalnia bupropion stopniowo przez około 12 godzin, co pozwala na dawkowanie dwa razy dziennie i utrzymanie stabilnego stężenia we krwi bez zbędnych pików. Jest też wersja XL (raz dziennie), ale SR to klasyczna, dobrze przebadana forma.

Wellbutrin SR stosuje się w leczeniu depresji, szczególnie gdy dominuje brak energii, spowolnienie i apatia. Sprawdza się też u osób, które nie tolerują seksualnych skutków ubocznych SSRI. Poza wskazaniami psychiatrycznymi, bupropion jest stosowany w leczeniu uzależnienia od nikotyny — pod nazwą Zyban, w tej samej dawce. To ten sam lek, tylko inna etykieta.

Dawka początkowa to 150 mg raz dziennie rano. Po kilku dniach do tygodnia zwiększa się do 150 mg dwa razy dziennie. Maksymalna dawka to 400 mg na dobę. Efekt przeciwdepresyjny pojawia się po 2–4 tygodniach, pełna odpowiedź po 6–8 tygodniach.

Mechanizm działania i farmakologia

Bupropion to inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy — NDRI. Blokuje transportery dla obu tych neuroprzekaźników, zwiększając ich stężenie w szczelinie synaptycznej. Noradrenalina odpowiada za energię, czujność i napęd. Dopamina za motywację, przyjemność i układ nagrody. W depresji oba te szlaki są niedoczynne. Bupropion je aktywuje.

Nie wpływa na serotoninę, stąd brak seksualnych skutków ubocznych i brak przyrostu masy ciała. Nie działa też uspokajająco — wręcz przeciwnie, jest aktywujący. Dla kogoś z depresją, która objadła się spowolnieniem i sennością, to zaleta. Dla kogoś z lękiem i pobudzeniem — może być problemem. Wellbutrin SR potrafi nasilać niepokój, szczególnie w pierwszych tygodniach.

Metabolizowany w wątrobie głównie przez CYP2B6 do hydroksybupropionu — metabolitu, który również jest aktywny i odpowiada za część efektu terapeutycznego. Okres półtrwania bupropionu wynosi około 21 godzin, metabolitu około 24 godziny. Dlatego dawkowanie dwa razy dziennie utrzymuje stabilne stężenie. Wydalany przez nerki.

Bupropion obniża próg drgawkowy — to jego pięta achillesowa. Ryzyko drgawek przy dawkach terapeutycznych wynosi około 0,1 procent, podobnie jak przy innych lekach przeciwdepresyjnych, ale przy przedawkowaniu i u osób z grupy ryzyka rośnie. Dlatego absolutnym przeciwwskazaniem są padaczka, bulimia i anoreksja.

Jak stosować Wellbutrin SR 150 mg

Tabletkę połyka się w całości, nie rozgryzając i nie krusząc — to forma o przedłużonym uwalnianiu. Popij wodą. Można brać z jedzeniem lub bez, ale jeśli masz wrażliwy żołądek, jedzenie pomaga.

Schemat dawkowania: pierwsze 3–7 dni — 150 mg raz dziennie, rano. To dawka startowa. Potem zwiększa się do 150 mg dwa razy dziennie — rano i wczesnym popołudniem. Drugiej dawki nie bierz późno — bupropion aktywuje i może utrudniać zasypianie. Najlepiej przed godziną 16. Odstęp między dawkami powinien wynosić minimum 8 godzin. Maksymalna dawka to 400 mg na dobę w dawkach podzielonych.

Jeśli zapomnisz dawki, weź ją jak najszybciej. Jeśli zbliża się pora następnej, opuść zapomnianą. Nie bierz dwóch dawek naraz — to zwiększa ryzyko drgawek.

Nie przerywaj leczenia nagle. Zespół odstawienny po bupropionie jest łagodniejszy niż po SSRI czy wenlafaksynie, ale drażliwość, wahania nastroju i zmęczenie mogą wystąpić. Zmniejszaj dawkę stopniowo przez minimum tydzień.

Skutki uboczne

Suchość w ustach i bezsenność to najczęstsze dolegliwości na początku leczenia. Są pochodną działania noradrenergicznego. Picie wody, gumy bez cukru i unikanie drugiej dawki po południu zwykle załatwia sprawę. Bóle głowy i nudności też występują, ale rzadziej niż przy SSRI. Zwykle mijają po pierwszym tygodniu.

Brak skutków seksualnych to nie skutek uboczny, tylko ich brak — i to jest jedna z głównych przyczyn, dla których pacjenci wybierają bupropion. Nie ma opóźnionego wytrysku, nie ma utraty libido. U niektórych libido nawet wzrasta, co w depresji bywa pożądane.

Utrata masy ciała jest częstsza niż przytycie — średnio 1–2 kg w pierwszych miesiącach. Bupropion nieco hamuje apetyt. Dla jednych to plus, dla innych minus. Drżenia rąk i pobudzenie występują u około 10 procent pacjentów. Zwykle łagodne.

Drgawki to ryzyko zależne od dawki. Przy 300 mg dziennie ryzyko jest niskie, przy 450 mg i więcej rośnie. Jeśli masz padaczkę, bulimię, anoreksję lub bierzesz inne leki obniżające próg drgawkowy — nie bierz bupropionu.

Grupy podwyższonego ryzyka (osoby starsze, ciąża)

Ciąża — bupropion nie jest lekiem pierwszego wyboru w ciąży, ale bywa stosowany, gdy korzyść przewyższa ryzyko. Badania nie wykazały jednoznacznego wzrostu ryzyka wad wrodzonych. Jest też stosowany w uzależnieniu od nikotyny u ciężarnych pod nazwą Zyban. Decyzję zawsze podejmuje lekarz.

Karmienie piersią — bupropion i jego metabolit przenikają do mleka. Nie zaleca się karmienia podczas leczenia. Jeśli musisz brać lek, rozważ przerwanie laktacji.

Seniorzy — metabolizm wolniejszy, nerki słabsze. Dawka maksymalna to 300 mg na dobę. Ryzyko drgawek i wzrostu ciśnienia jest wyższe. Zaczynaj od 150 mg raz dziennie i zwiększaj powoli.

Osoby z padaczką, bulimią, anoreksją — absolutne przeciwwskazanie.

Osoby z chorobą dwubiegunową — bupropion może wywołać epizod maniakalny, szczególnie jeśli nie jest osłonięty lekiem stabilizującym nastrój.

Interakcje z aktywnościami (prowadzenie auta, alkohol)

Prowadzenie auta — na początku leczenia bupropion może powodować zawroty głowy i pobudzenie. Nie prowadź auta przez pierwsze dni, dopóki nie ocenisz swojej reakcji. U większości pacjentów lek nie upośledza zdolności prowadzenia pojazdów, ale u niektórych wywołuje rozdrażnienie, które rozprasza.

Alkohol — zdecydowanie odradzam. Bupropion i alkohol sumują ryzyko drgawek. Poza tym alkohol jest depresantem i podcina efekty leczenia. Jeden drink raz na jakiś czas to nie katastrofa, ale regularne picie przy bupropionie to zły pomysł.

Interakcje lekowe

Bupropion ma kilka poważnych interakcji, głównie przez metabolizm przez CYP2B6 i wpływ na próg drgawkowy.

Inhibitory MAO — absolutne przeciwwskazanie. Łączenie grozi przełomem nadciśnieniowym. Odstaw inhibitor MAO na minimum 14 dni przed rozpoczęciem bupropionu.

Inne leki obniżające próg drgawkowy — leki przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, tramadol, kortykosteroidy ogólnoustrojowe, chlorochina — sumują ryzyko drgawek.

Leki metabolizowane przez CYP2B6 — bupropion hamuje ten enzym. Może zwiększać stężenie leków takich jak cyklofosfamid, efawirenz, metadon.

Inhibitory CYP2B6 — fluoksetyna, paroksetyna, sertralina — mogą podnosić stężenie bupropionu. Jeśli łączysz te leki, dawka bupropionu powinna być niższa.

Dostępne alternatywy

Wellbutrin SR to nie jedyny lek przeciwdepresyjny bez seksualnych skutków ubocznych. Oto co jeszcze można rozważyć:

Mirtazapina — działa przez blokadę receptorów alfa-2, nie przez wychwyt zwrotny. Zero zaburzeń seksualnych, ale silnie usypia i zwiększa apetyt. Na depresję z bezsennością i utratą wagi to dobry wybór. Na depresję ze spowolnieniem — bupropion lepszy.

Wortioksetyna — nowszy lek o złożonym mechanizmie serotoninergicznym. Mniej zaburzeń seksualnych niż klasyczne SSRI, nie powoduje tycia. Dobrze tolerowana, ale droższa.

Agomelatyna — działa na receptory melatoninowe, reguluje rytm dobowy. Zero seksualnych skutków ubocznych, zero tycia. Minusy: cena i konieczność monitorowania wątroby.

SSRI z bupropionem w skojarzeniu — czasem dodaje się bupropion do SSRI, żeby zniwelować seksualne skutki uboczne i dodać energii. To strategia augmentacji, stosowana przez psychiatrów.

Nazwa międzynarodowa, handlowa i klasyfikacja

Nazwa międzynarodowa (INN): Bupropion (Bupropion)
Dostępne nazwy handlowe w Polsce: Wellbutrin SR, Wellbutrin XR, Zyban (wskazanie: uzależnienie od nikotyny), i preparaty generyczne
Kod ATC: N06AX12
Dawki i formy: Tabletki o przedłużonym uwalnianiu (SR) 150 mg
Producenci: GlaxoSmithKline, Sandoz Polska, Teva Pharmaceuticals Polska, i inni producenci generyczni
Status rejestracji: Zarejestrowany
Klasyfikacja: Na receptę (Rp), dostępny bez recepty w naszej aptece

Wybór odpowiedniej dawki

150 mg raz dziennie to dawka startowa na pierwszy tydzień. Nie oczekuj przy niej pełnego efektu przeciwdepresyjnego — organizm dopiero się przyzwyczaja. 150 mg dwa razy dziennie to standardowa dawka docelowa, która u większości pacjentów działa. Maksymalnie można dojść do 400 mg na dobę, ale ryzyko drgawek przy wyższych dawkach rośnie.

W naszej aptece kupisz Wellbutrin SR 150 mg bez recepty, z dyskretną wysyłką na terenie całej Polski.

Często zadawane pytania

Czy Wellbutrin SR to to samo co Zyban?
Tak. To ten sam lek — bupropion 150 mg. Wellbutrin SR jest zarejestrowany na depresję, Zyban na uzależnienie od nikotyny. Substancja czynna i dawka są identyczne.

Czy Wellbutrin SR powoduje tycie?
Nie. W przeciwieństwie do większości leków przeciwdepresyjnych, bupropion nie powoduje przyrostu masy ciała. U niektórych pacjentów występuje nawet niewielka utrata wagi.

Czy Wellbutrin SR wpływa na popęd seksualny?
Nie powoduje zaburzeń seksualnych. To jedna z jego głównych przewag nad SSRI. U niektórych pacjentów libido nawet się poprawia, co jest związane z ustępowaniem objawów depresji i działaniem dopaminergicznym.

Dlaczego nie mogę brać Wellbutrinu SR wieczorem?
Bo działa aktywująco. Wzięty zbyt późno może powodować bezsenność i pobudzenie. Ostatnią dawkę weź najpóźniej o 16.

Czy Wellbutrin SR uzależnia?
Nie. Nie ma potencjału uzależniającego w sensie narkotycznym. Nie wywołuje euforii. Jest nawet stosowany w leczeniu uzależnień od nikotyny i stymulantów.

Informacja o dostawie w Polsce

Wysyłamy Wellbutrin SR 150 mg na terenie całego kraju. Czas dostawy zależy od regionu:

• Mazowieckie (Warszawa, Radom, Płock): 5 do 7 dni
• Małopolskie (Kraków, Tarnów, Nowy Sącz): 5 do 7 dni
• Śląskie (Katowice, Częstochowa, Gliwice): 5 do 7 dni
• Wielkopolskie (Poznań, Kalisz, Piła): 5 do 7 dni
• Pomorskie (Gdańsk, Gdynia, Sopot): 5 do 9 dni
• Dolnośląskie (Wrocław, Legnica, Wałbrzych): 5 do 9 dni
• Łódzkie (Łódź, Piotrków Trybunalski): 5 do 9 dni
• Lubelskie (Lublin, Zamość): 5 do 9 dni
• Podlaskie (Białystok, Suwałki): 7 do 14 dni
• Podkarpackie (Rzeszów, Przemyśl): 7 do 14 dni
• Warmińsko-mazurskie (Olsztyn, Ełk): 7 do 14 dni

Każda przesyłka pakowana dyskretnie, bez informacji o zawartości na opakowaniu zewnętrznym.

Generic Wellbutrin SR bez recepty - Polska apteka