Generic Ursodiol

Ursodiol (kwas ursodeoksycholowy) to naturalnie występujący kwas żółciowy, stosowany doustnie w leczeniu wybranych chorób wątroby i dróg żółciowych. Mechanizm działania ursodiolu polega na zmniejszaniu wysycenia żółci cholesterolem poprzez hamowanie wchłaniania cholesterolu w jelicie i zmniejszanie jego wydzielania do żółci, co prowadzi do stopniowego rozpuszczania cholesterolowych kamieni żółciowych. Dodatkowo wykazuje działanie cytoprotekcyjne wobec hepatocytów – stabilizuje błony komórkowe, zmniejsza toksyczność kwasów żółciowych, działa immunomodulująco i przeciwzapalnie, co spowalnia postęp przewlekłych cholestatycznych chorób wątroby. Ursodiol jest wskazany w rozpuszczaniu cholesterolowych kamieni żółciowych u pacjentów z czynnym pęcherzykiem żółciowym, w leczeniu pierwotnego zapalenia dróg żółciowych (dawniej pierwotnej marskości żółciowej) oraz w zapobieganiu powstawaniu kamieni u pacjentów poddawanych szybkiej utracie masy ciała.

Zwykle stosowana dawka u dorosłych: Dawkowanie zależy od wskazania i masy ciała. W rozpuszczaniu cholesterolowych kamieni żółciowych stosuje się 8–10 mg na kilogram masy ciała na dobę, podzielone na 2–3 dawki. U pacjentów o masie ciała 60–80 kg typowa dawka wynosi 300 mg dwa razy na dobę (tabletki 300 mg) lub 150 mg trzy razy na dobę (tabletki 150 mg). Tabletki 150 mg umożliwiają precyzyjne dostosowanie dawki u pacjentów o mniejszej masie ciała, natomiast tabletki 300 mg są wygodniejsze w standardowej terapii. W pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych dawka wynosi 13–15 mg/kg na dobę w 2–3 dawkach podzielonych. Tabletki należy przyjmować doustnie, połykając w całości, podczas posiłku lub bezpośrednio po nim, aby zwiększyć wchłanianie. Leczenie rozpuszczania kamieni trwa zwykle 6–12 miesięcy, a po uzyskaniu efektu kontynuuje się je przez kolejne 3–4 miesiące po radiologicznym potwierdzeniu rozpuszczenia kamieni. W przewlekłych chorobach wątroby terapia jest długotrwała, często wieloletnia.

Postać leku: Tabletki powlekane: 150 mg (białe, okrągłe) i 300 mg (białe, podłużne, często z rowkiem dzielącym). Tabletki należy połykać w całości, nie rozgryzać i nie kruszyć.

Początek działania: Zmniejszenie wysycenia żółci cholesterolem następuje w ciągu pierwszych tygodni leczenia, jednak proces rozpuszczania kamieni żółciowych jest powolny. Pierwsze radiologiczne oznaki zmniejszania się kamieni mogą być widoczne po 3–6 miesiącach regularnego stosowania. W pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych poprawa parametrów biochemicznych (aktywność fosfatazy zasadowej, GGTP, aminotransferaz) jest obserwowana po 1–3 miesiącach leczenia.

Czas działania: Okres półtrwania kwasu ursodeoksycholowego w surowicy wynosi 3,5–5,8 godziny. Przy dawkowaniu 2–3 razy na dobę utrzymuje się stałe stężenie terapeutyczne w żółci. Lek jest wydalany głównie z kałem w postaci niezmienionej i metabolitów. W przypadku przerwania leczenia kamienie mogą ponownie narastać, dlatego kontynuacja terapii przez zalecany okres jest kluczowa.

Zalecenia dotyczące alkoholu: Podczas leczenia ursodiolem zaleca się unikanie spożywania alkoholu. Alkohol obciąża wątrobę i drogi żółciowe, może nasilać cholestazę i przeciwdziałać terapeutycznemu działaniu leku. U pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby spożywanie alkoholu jest bezwzględnie przeciwwskazane, ponieważ przyspiesza postęp uszkodzenia wątroby i znosi korzyści z leczenia. Pacjenci z kamieniami żółciowymi również powinni zachować abstynencję lub znacznie ograniczyć alkohol, ponieważ może on wywoływać napady kolki żółciowej.

Najczęstsze działania niepożądane: Biegunka lub luźne stolce (najczęstsze działanie niepożądane, zwykle przemijające i ustępujące po zmniejszeniu dawki), bóle brzucha, nudności, wymioty, niestrawność i wzdęcia. Rzadko może wystąpić wysypka skórna, świąd lub pokrzywka. Podczas leczenia kamicy żółciowej może dojść do zwapnienia kamieni, co uniemożliwia ich dalsze rozpuszczanie. Ursodiol jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, niedrożnością dróg żółciowych, nieczynnym pęcherzykiem żółciowym, zwapniałymi kamieniami oraz u pacjentów z nadwrażliwością na kwas żółciowy. U pacjentów z pierwotnym zapaleniem dróg żółciowych w zaawansowanym stadium (z cechami niewyrównanej marskości wątroby) lek może być mniej skuteczny. W trakcie terapii należy regularnie kontrolować aktywność enzymów wątrobowych.

Czy chciałbyś wypróbować Ursodiol (Kwas ursodeoksycholowy) bez recepty?

Kupuj Generic Ursodiol () bez recepty w Polsce

W naszej aptece kupisz Ursodiol (kwas ursodeoksycholowy) 150 mg i 300 mg bez recepty. Dyskretna i anonimowa przesyłka z dostawą na terenie całej Polski w ciągu 5–14 dni.

Czym jest Ursodiol?

Ursodiol to syntetyczna forma kwasu ursodeoksycholowego, naturalnego kwasu żółciowego występującego w niewielkich ilościach w ludzkiej żółci. Stosuje się go przede wszystkim w leczeniu pierwotnego zapalenia dróg żółciowych (dawniej: pierwotnej marskości żółciowej) oraz do rozpuszczania cholesterolowych kamieni żółciowych u pacjentów, którzy nie kwalifikują się do operacji. Działa poprzez zmianę składu żółci — zmniejsza wysycenie cholesterolu, przez co istniejące kamienie mogą się stopniowo rozpuszczać, a nowe nie powstają. W chorobach wątroby o podłożu cholestatycznym poprawia przepływ żółci i zmniejsza uszkodzenie komórek wątrobowych.

To nie jest lek o szybkim działaniu. Rozpuszczanie kamieni żółciowych trwa od kilku miesięcy do nawet dwóch lat, w zależności od wielkości i składu złogów. W pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych leczenie jest przewlekłe, często wieloletnie. Ursodiol nie działa objawowo w ostrym ataku kolki żółciowej — nie uśmierza bólu, nie rozkurcza dróg żółciowych. Jego rola to długoterminowa modyfikacja składu żółci i ochrona wątroby.

Dawki 150 mg i 300 mg umożliwiają precyzyjne dawkowanie w zależności od masy ciała i wskazania. Standardowo w rozpuszczaniu kamieni stosuje się 8–10 mg na kilogram masy ciała na dobę, a w pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych 13–15 mg na kilogram masy ciała na dobę, w dawkach podzielonych. Kapsułki przyjmuje się z posiłkiem, najlepiej z kolacją, ponieważ wydzielanie żółci jest największe wieczorem i w nocy.

Mechanizm działania i farmakologia

Kwas ursodeoksycholowy jest hydrofilnym kwasem żółciowym. W żółci wypiera toksyczne, hydrofobowe kwasy żółciowe, takie jak kwas chenodeoksycholowy i litocholowy, które uszkadzają błony komórkowe hepatocytów i nabłonka dróg żółciowych. Dzięki temu zmniejsza stan zapalny i martwicę komórek wątroby, poprawia parametry biochemiczne cholestazy — obniża aktywność fosfatazy alkalicznej, GGTP, bilirubiny. W kamicy cholesterolowej zmniejsza wysycenie żółci cholesterolem i stymuluje rozpad istniejących złogów.

Po podaniu doustnym wchłanianie kwasu ursodeoksycholowego jest szybkie, ale niepełne. W wątrobie ulega sprzężeniu z glicyną i tauryną, a następnie jest wydzielany z żółcią do jelita. W jelicie krąży w obiegu wątrobowo-jelitowym, co oznacza, że wielokrotnie wraca do wątroby. Metabolizowany jest w niewielkim stopniu przez bakterie jelitowe. Okres półtrwania wynosi około 3–4 dni, co sprawia, że lek kumuluje się przy regularnym stosowaniu. Wydalany głównie z kałem.

W pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych korzyścią ze stosowania ursodiolu jest nie tylko poprawa biochemiczna, ale też spowolnienie postępu włóknienia wątroby i zmniejszenie ryzyka rozwoju marskości oraz konieczności przeszczepienia wątroby. W kamicy cholesterolowej skuteczność zależy od wielkości i liczby kamieni — najlepiej rozpuszczają się kamienie o średnicy poniżej 5 mm, nieuwapnione, w pęcherzyku żółciowym o zachowanej czynności. Kamienie wapniowe widoczne na zdjęciu rentgenowskim nie rozpuszczą się pod wpływem ursodiolu.

Jak stosować Ursodiol

Kapsułki przyjmuje się doustnie, w całości, popijając wodą. Nie rozgryzać, nie otwierać. Lek należy przyjmować regularnie, najlepiej z posiłkiem zawierającym tłuszcz, ponieważ żółć jest wtedy wydzielana i lek lepiej się wchłania. W rozpuszczaniu kamieni żółciowych dawka wynosi zwykle 8–10 mg na kilogram masy ciała na dobę, podzielona na dwie do trzech dawek. Na przykład pacjent ważący 80 kg przyjmuje 750–800 mg na dobę, co odpowiada dwóm kapsułkom 300 mg rano i jednej wieczorem lub jednej 300 mg i jednej 150 mg rano i wieczorem. W pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych dawka jest wyższa: 13–15 mg na kilogram masy ciała na dobę, również w dawkach podzielonych.

Leczenie kamicy jest długotrwałe. Pierwsze oznaki rozpuszczania kamieni można stwierdzić po 6 miesiącach, ale pełny efekt ocenia się po 12–24 miesiącach. Po rozpuszczeniu kamieni zaleca się kontynuację leczenia przez kolejne 3 miesiące, aby zapobiec nawrotowi. W pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych leczenie jest bezterminowe, a jego skuteczność monitoruje się badaniami laboratoryjnymi i elastografią wątroby co 6–12 miesięcy.

Jeśli zapomnisz o dawce, przyjmij ją jak najszybciej, chyba że zbliża się pora kolejnej. Wtedy opuść zapomnianą i wróć do normalnego schematu. Nie podwajaj dawek. Regularność przyjmowania ma kluczowe znaczenie — przerwy w leczeniu kamicy mogą spowodować ponowny wzrost wysycenia żółci cholesterolem i zatrzymanie procesu rozpuszczania.

Skutki uboczne

Ursodiol jest zwykle dobrze tolerowany. Najczęściej zgłaszane dolegliwości to luźne stolce lub biegunka, które występują u około 5–10 procent pacjentów, szczególnie na początku leczenia i przy wyższych dawkach. Zwykle mają charakter przejściowy i ustępują po kilku dniach lub po zmniejszeniu dawki. Rzadziej pojawiają się nudności, bóle brzucha i wzdęcia. Objawy te wynikają z działania leku na obieg wątrobowo-jelitowy i zwykle nie wymagają przerywania terapii.

U pacjentów z zaawansowaną marskością wątroby mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, w tym nasilenie cholestazy i świądu skóry. U niektórych osób w pierwszych tygodniach leczenia dochodzi do przemijającego wzrostu aktywności enzymów wątrobowych, co zwykle nie ma znaczenia klinicznego i ustępuje samoistnie. Reakcje alergiczne — wysypka, pokrzywka — są rzadkie. Objawowe zwapnienie kamieni żółciowych podczas leczenia zdarza się sporadycznie i zwykle wymaga zmiany strategii terapeutycznej.

Grupy podwyższonego ryzyka (osoby starsze, ciąża)

Ciąża — bezpieczeństwo stosowania ursodiolu w ciąży nie zostało w pełni ustalone. Badania na zwierzętach nie wykazały działania teratogennego, ale u ludzi dane są ograniczone. Lek może być stosowany w ciąży tylko wtedy, gdy korzyść dla matki wyraźnie przewyższa ryzyko. W cholestazie ciężarnych, która jest szczególnym wskazaniem, niektórzy lekarze przepisują ursodiol po pierwszym trymestrze, gdyż obserwowano poprawę parametrów wątrobowych i zmniejszenie świądu. Decyzja zawsze należy do lekarza prowadzącego. Karmienie piersią — kwas ursodeoksycholowy przenika do mleka w śladowych ilościach. Uznawany jest za bezpieczny podczas laktacji przy standardowych dawkach.

Seniorzy — nie wymagają zmiany dawkowania. Metabolizm leku nie zmienia się istotnie z wiekiem. Należy jednak zachować ostrożność u pacjentów z kamicą pęcherzyka żółciowego i chorobami dróg żółciowych, u których mogą występować powikłania, takie jak zwapnienia czy niedrożność przewodu pęcherzykowego. Osoby z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, niedrożnością dróg żółciowych, ropniakiem pęcherzyka lub przetoką żółciową nie powinny przyjmować ursodiolu w celu rozpuszczania kamieni, ponieważ wymagają pilnej interwencji chirurgicznej. Osoby z nieczynnym pęcherzykiem żółciowym (potwierdzonym w cholecystografii) nie odnoszą korzyści z leczenia. Pacjenci z alergią na kwasy żółciowe nie mogą stosować leku.

Interakcje z aktywnościami (prowadzenie auta, alkohol)

Prowadzenie auta po ursodiolu jest bezpieczne — lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów, nie wywołuje senności ani zaburzeń koncentracji. Alkohol nie wchodzi w bezpośrednią interakcję farmakologiczną z kwasem ursodeoksycholowym. Warto jednak pamiętać, że alkohol obciąża wątrobę i w chorobach wątroby, w których stosuje się ursodiol, spożywanie alkoholu jest przeciwwskazane. W kamicy pęcherzyka żółciowego alkohol może dodatkowo drażnić drogi żółciowe i nasilać objawy. Ograniczenie alkoholu jest wskazane niezależnie od leczenia.

Interakcje lekowe

Ursodiol ma stosunkowo niewiele istotnych interakcji, ale kilka połączeń zasługuje na uwagę.

Leki wiążące kwasy żółciowe — cholestyramina, kolestypol — wiążą również kwas ursodeoksycholowy w przewodzie pokarmowym, zmniejszając jego wchłanianie nawet o 80 procent. Jeśli musisz przyjmować oba leki, zachowaj minimum 2 godziny odstępu między nimi, a najlepiej przyjmuj żywicę o innej porze dnia. Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające glin i magnez również mogą zmniejszać wchłanianie ursodiolu — zachowaj odstęp 2 godzin. Cyklosporyna — ursodiol może zwiększać jej stężenie we krwi, co wymaga monitorowania. Estrogeny i doustne środki antykoncepcyjne — zwiększają wysycenie żółci cholesterolem i teoretycznie mogą przeciwdziałać rozpuszczaniu kamieni. Kobiety stosujące antykoncepcję hormonalną powinny omówić z lekarzem, czy leczenie ursodiolem ma sens.

Dostępne alternatywy

W zależności od wskazania alternatywą dla ursodiolu mogą być inne metody leczenia.

W kamicy pęcherzyka żółciowego podstawowym leczeniem przyczynowym jest cholecystektomia laparoskopowa, czyli usunięcie pęcherzyka żółciowego. U pacjentów, którzy nie mogą być operowani, alternatywą jest litotrypsja pozaustrojowa (rozbijanie kamieni falami uderzeniowymi) w połączeniu z kwasem żółciowym. W pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych alternatywą lub uzupełnieniem jest kwas obetycholowy (Ocaliva), stosowany u pacjentów, którzy nie odpowiadają na ursodiol lub go nie tolerują. Kwas chenodeoksycholowy jest starszym kwasem żółciowym o podobnym zastosowaniu, ale obecnie rzadziej stosowanym ze względu na gorszą tolerancję. W cholestazie ciężarnych nie ma zatwierdzonej alternatywy o równie dobrym profilu bezpieczeństwa.

Nazwa międzynarodowa, handlowa i klasyfikacja

Nazwa międzynarodowa (INN): Kwas ursodeoksycholowy (Ursodeoxycholic acid)
Dostępne nazwy handlowe w Polsce: Urso, Ursofalk, Ursopol, i preparaty generyczne
Kod ATC: A05AA02
Dawki i formy: Kapsułki 150 mg, 300 mg; tabletki 250 mg, 500 mg; zawiesina doustna
Producenci: Dr. Falk Pharma (Ursofalk), Polpharma, i inni producenci generyczni
Status rejestracji: Zarejestrowany
Klasyfikacja: Na receptę (Rp), dostępny bez recepty w naszej aptece

Wybór odpowiedniej dawki

Kapsułki 150 mg i 300 mg pozwalają na elastyczne dopasowanie dawki. W kamicy żółciowej typowa dawka to 8–10 mg na kilogram masy ciała na dobę. Dla osoby ważącej 70 kg oznacza to 560–700 mg na dobę, czyli np. jedną kapsułkę 300 mg i jedną 150 mg rano oraz jedną 300 mg wieczorem. W pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych dawka wynosi 13–15 mg na kilogram masy ciała na dobę, u osoby ważącej 70 kg to 910–1050 mg na dobę, co odpowiada trzem kapsułkom 300 mg lub kombinacji 300 mg i 150 mg w dwóch dawkach. Zawsze ustalaj dawkę z lekarzem na podstawie masy ciała i wskazania.

W naszej aptece kupisz Ursodiol 150 mg i 300 mg bez recepty, z dyskretną wysyłką na terenie całej Polski.

Często zadawane pytania

Jak szybko Ursodiol rozpuszcza kamienie żółciowe?
Proces jest powolny. Pierwsze oznaki rozpuszczania można stwierdzić po 6 miesiącach. Pełny efekt ocenia się po 12–24 miesiącach. Kamienie o średnicy do 5 mm rozpuszczają się zwykle szybciej niż większe. Leczenie jest skuteczne tylko u pacjentów z drożnym pęcherzykiem żółciowym i kamieniami cholesterolowymi.

Dlaczego Ursodiol trzeba brać z posiłkiem?
Lek wymaga obecności żółci w przewodzie pokarmowym, żeby dobrze się wchłonąć. Posiłek, szczególnie zawierający tłuszcz, stymuluje skurcz pęcherzyka żółciowego i wydzielanie żółci, co zwiększa wchłanianie kwasu ursodeoksycholowego.

Czy Ursodiol pomaga na ból w woreczku żółciowym?
Nie. Ursodiol nie działa przeciwbólowo. W ostrym ataku kolki żółciowej potrzebne są leki rozkurczowe i przeciwbólowe, a w razie powikłań pilna interwencja chirurgiczna. Ursodiol jest lekiem stosowanym długoterminowo, aby zapobiegać tworzeniu się kamieni i rozpuszczać istniejące.

Jakie badania kontrolne są potrzebne podczas leczenia?
W kamicy żółciowej co 6 miesięcy wykonuje się USG jamy brzusznej, aby ocenić wielkość i liczbę kamieni. W pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych regularnie bada się enzymy wątrobowe, bilirubinę, a co 6–12 miesięcy wykonuje elastografię wątroby. Po zakończeniu rozpuszczania kamieni zaleca się USG kontrolne co rok, żeby wykluczyć nawrót.

Czy mogę pić kawę podczas leczenia?
Tak, kawa nie wchodzi w interakcje z kwasem ursodeoksycholowym. Nie ma przeciwwskazań do picia kawy. Należy jedynie pamiętać, że duża ilość kawy może działać drażniąco na żołądek i drogi żółciowe, ale nie wynika to z interakcji z lekiem.

Informacja o dostawie w Polsce

Wysyłamy Ursodiol 150 mg i 300 mg na terenie całego kraju. Czas dostawy zależy od regionu:

• Mazowieckie (Warszawa, Radom, Płock): 5 do 7 dni
• Małopolskie (Kraków, Tarnów, Nowy Sącz): 5 do 7 dni
• Śląskie (Katowice, Częstochowa, Gliwice): 5 do 7 dni
• Wielkopolskie (Poznań, Kalisz, Piła): 5 do 7 dni
• Pomorskie (Gdańsk, Gdynia, Sopot): 5 do 9 dni
• Dolnośląskie (Wrocław, Legnica, Wałbrzych): 5 do 9 dni
• Łódzkie (Łódź, Piotrków Trybunalski): 5 do 9 dni
• Lubelskie (Lublin, Zamość): 5 do 9 dni
• Podlaskie (Białystok, Suwałki): 7 do 14 dni
• Podkarpackie (Rzeszów, Przemyśl): 7 do 14 dni
• Warmińsko-mazurskie (Olsztyn, Ełk): 7 do 14 dni

Każda przesyłka pakowana dyskretnie, bez informacji o zawartości na opakowaniu zewnętrznym.

Generic Ursodiol bez recepty - Polska apteka