Generic Singulair (Montelukast)

Singulair (montelukast sodowy) to doustny lek przeciwleukotrienowy, należący do grupy antagonistów receptora leukotrienowego CysLT1, przeznaczony do leczenia astmy przewlekłej oraz sezonowego i całorocznego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dorosłych i dzieci. Mechanizm działania montelukastu polega na selektywnym i silnym wiązaniu się z receptorem cysteinylowych leukotrienów (CysLT1) w drogach oddechowych, co blokuje działanie leukotrienów – kluczowych mediatorów stanu zapalnego uwalnianych z komórek tucznych i eozynofili. Leukotrieny powodują skurcz oskrzeli, zwiększone wydzielanie śluzu, obrzęk błony śluzowej i napływ komórek zapalnych. Montelukast hamuje te procesy, zmniejszając częstość zaostrzeń astmy, łagodząc objawy alergicznego nieżytu nosa oraz poprawiając czynność płuc. Nie jest lekiem doraźnym w ostrym napadzie astmy, ale stosowany regularnie jako terapia kontrolująca.

Zwykle stosowana dawka u dorosłych i dzieci: Dawkowanie zależy od wieku pacjenta. Dorośli i młodzież od 15. roku życia: 10 mg raz na dobę, przyjmowane wieczorem, niezależnie od posiłków. Tabletki 10 mg to standardowa dawka dla tej grupy wiekowej. Dzieci w wieku od 6 do 14 lat: 5 mg raz na dobę, wieczorem, w postaci tabletek do rozgryzania i żucia. Tabletki 5 mg są odpowiednio niższą dawką dla dzieci. Dzieci w wieku od 2 do 5 lat: 4 mg raz na dobę, wieczorem, w postaci tabletek do rozgryzania i żucia. Tabletkę do rozgryzania i żucia należy dokładnie rozgryźć przed połknięciem; można ją przyjmować niezależnie od posiłków. W astmie lek stosuje się przewlekle, nawet w okresach bezobjawowych. W sezonowym alergicznym zapaleniu nosa terapię rozpoczyna się przed spodziewanym okresem pylenia i kontynuuje przez cały sezon. Nie należy nagle odstawiać leku, a ewentualne zmiany dawkowania powinny być konsultowane z lekarzem.

Postać leku: Tabletki powlekane 10 mg (jasnobeżowe, kwadratowe, zaokrąglone) oraz tabletki do rozgryzania i żucia: 5 mg (różowe, okrągłe) i 4 mg (różowe, owalne). Wszystkie tabletki do rozgryzania i żucia mają owocowy smak ułatwiający podanie dzieciom.

Początek działania: Montelukast wchłania się szybko po podaniu doustnym, osiągając maksymalne stężenie w osoczu po 2–4 godzinach od zażycia. Poprawa parametrów czynności płuc (FEV1) może być obserwowana już w ciągu 24 godzin od pierwszej dawki. Pełny efekt kontrolujący astmę i redukcja częstości zaostrzeń rozwija się stopniowo w ciągu 1–4 tygodni regularnego stosowania. W alergicznym zapaleniu nosa złagodzenie objawów jest odczuwalne po kilku dniach.

Czas działania: Okres półtrwania montelukastu w osoczu wynosi 2,7–5,5 godziny, ale jego działanie farmakodynamiczne na receptor CysLT1 utrzymuje się znacznie dłużej. Przy dawkowaniu raz na dobę wieczorem zapewnia całodobową ochronę przed objawami astmy nocnej i porannej oraz kontrolę objawów alergicznego nieżytu nosa. Stan stacjonarny osiągany jest po 2–3 dniach regularnego przyjmowania leku.

Zalecenia dotyczące alkoholu: Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji między montelukastem a alkoholem. Umiarkowane spożycie alkoholu nie wpływa na skuteczność ani bezpieczeństwo leczenia montelukastem. Niemniej jednak, u niektórych pacjentów montelukast może wywołać zawroty głowy lub senność, a alkohol może nasilać te objawy. Ponadto alkohol może być czynnikiem wyzwalającym napady astmy u osób wrażliwych, dlatego pacjenci z astmą powinni zachować umiar lub unikać alkoholu.

Najczęstsze działania niepożądane: Bóle głowy, bóle brzucha i nudności – objawy te są zwykle łagodne i przemijające. U dzieci mogą występować zaburzenia snu, takie jak koszmary senne i bezsenność, oraz nadpobudliwość. Montelukast rzadko może powodować poważne neuropsychiatryczne działania niepożądane, w tym pobudzenie, agresję, lęk, depresję, dezorientację, a wyjątkowo myśli i zachowania samobójcze. Z tego powodu pacjentów i opiekunów należy poinformować o konieczności monitorowania zmian w zachowaniu i nastroju podczas leczenia. Singulair jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na montelukast. Nie należy go stosować w leczeniu ostrego napadu astmy – w takim przypadku konieczne jest podanie szybko działającego wziewnego leku rozkurczającego oskrzela (beta2-mimetyku).

Czy chciałbyś wypróbować Singulair (Montelukast) bez recepty?

Kupuj Generic Singulair (Montelukast) bez recepty w Polsce

W naszej aptece kupisz Singulair (montelukast) 4 mg, 5 mg i 10 mg bez recepty. Dyskretna i anonimowa przesyłka z dostawą na terenie całej Polski w ciągu 5–14 dni.

Czym jest Singulair?

Singulair to markowy preparat montelukastu — leku przeciwleukotrienowego, który działa tam, gdzie sterydy i leki przeciwhistaminowe nie sięgają. Nie jest sterydem. Nie jest lekiem rozszerzającym oskrzela doraźnie. Jego zadaniem jest blokowanie leukotrienów — substancji, które wywołują skurcz oskrzeli, obrzęk błony śluzowej i produkcję gęstego śluzu. Leukotrieny to jedne z najsilniejszych mediatorów stanu zapalnego w astmie i alergicznym nieżycie nosa. Singulair je wyłącza. Dzięki temu zapobiega napadom astmy, szczególnie tym wywołanym wysiłkiem fizycznym i zimnym powietrzem, oraz łagodzi objawy sezonowego i całorocznego alergicznego nieżytu nosa.

To nie jest lek doraźny. Nie zastąpi salbutamolu w ataku astmy. Singulair bierze się codziennie, wieczorem, żeby zapobiegać objawom — nie po to, żeby je gasić. Efekt narasta stopniowo. Pierwsza poprawa w kontroli astmy i zmniejszeniu kataru alergicznego pojawia się zwykle po kilku dniach, pełny efekt — po 2–4 tygodniach. Lek jest przeznaczony do przewlekłego stosowania. U dzieci z astmą wysiłkową potrafi znacząco zmniejszyć potrzebę sięgania po salbutamol przed treningiem.

Dawka zależy od wieku. 4 mg to dawka dla dzieci od 6 miesiąca do 5 lat. 5 mg to dawka dla dzieci od 6 do 14 lat. 10 mg to dawka dla dorosłych i młodzieży od 15 lat. Wszystkie przyjmuje się raz dziennie, wieczorem. Tabletki 4 mg i 5 mg są do żucia, 10 mg połyka się w całości.

Mechanizm działania i farmakologia

Montelukast jest antagonistą receptora cysteinylowych leukotrienów — głównie LTD4, ale też LTC4 i LTE4. Leukotrieny cysteinylowe są uwalniane z komórek tucznych i eozynofili podczas reakcji alergicznej i zapalnej. W płucach wywołują skurcz oskrzeli, zwiększają przepuszczalność naczyń, stymulują wydzielanie śluzu i przyciągają komórki zapalne do dróg oddechowych. W nosie odpowiadają za obrzęk, kichanie i wodnisty katar. Montelukast blokuje receptor, do którego leukotrieny się przyłączają. Efekt: oskrzela się nie kurczą, nos nie puchnie, wydzieliny jest mniej.

W przeciwieństwie do sterydów wziewnych, które działają przeciwzapalnie na wielu poziomach, montelukast celuje tylko w szlak leukotrienowy. Dlatego w astmie przewlekłej jest zwykle lekiem dodanym do sterydu, a nie jego zamiennikiem. Ale są sytuacje, w których sprawdza się szczególnie dobrze: astma wysiłkowa, astma aspirynowa, alergiczny nieżyt nosa z towarzyszącą astmą. U dzieci z astmą wysiłkową Singulair pozwala uniknąć inhalacji salbutamolu przed każdym treningiem.

Wchłania się szybko po podaniu doustnym. Maksymalne stężenie osiąga po 2–4 godzinach. Biodostępność tabletki do żucia i tabletki połykanej jest podobna. Metabolizowany w wątrobie przez CYP3A4 i CYP2C9, wydalany głównie z kałem. Okres półtrwania wynosi 3–5 godzin. Posiłek nie wpływa znacząco na wchłanianie, ale lek zaleca się przyjmować wieczorem — to pora, gdy objawy astmy często się nasilają, a leukotrieny są najbardziej aktywne.

Jak stosować Singulair

Tabletkę 4 mg lub 5 mg (do żucia) należy dokładnie rozgryźć i połknąć. Tabletkę 10 mg połyka się w całości, popijając wodą. Lek przyjmuje się raz dziennie, wieczorem. Można go brać z posiłkiem lub bez — jedzenie nie wpływa na skuteczność, choć przyjmowanie na pusty żołądek może nieznacznie przyspieszyć wchłanianie.

W astmie Singulair stosuje się przewlekle, codziennie, nawet gdy nie ma objawów. Nie przerywa się go w sezonie infekcji, nie odstawia się nagle. W alergicznym nieżycie nosa stosuje się go przez cały okres narażenia na alergen — sezonowo lub całorocznie. U dzieci z astmą wysiłkową podaje się codziennie, nie tylko przed treningiem — ochrona przed skurczem oskrzeli utrzymuje się przez cały dzień przy regularnym stosowaniu. Jeśli zapomnisz o dawce, weź ją jak najszybciej. Jeśli zbliża się pora następnej, opuść zapomnianą. Nie podwajaj.

Skutki uboczne

Singulair jest zwykle dobrze tolerowany. Bóle głowy i bóle brzucha to najczęściej zgłaszane dolegliwości — występują u kilku procent pacjentów, głównie u dzieci. Zwykle łagodne i przemijające. Pragnienie i suchość w ustach zdarzają się rzadziej. Biegunka i nudności są sporadyczne.

Największą uwagę przykuwają objawy neuropsychiatryczne. U niektórych pacjentów, szczególnie dzieci, montelukast może wywoływać koszmary senne, bezsenność, drażliwość, a w rzadkich przypadkach depresję, agresję i myśli samobójcze. Amerykańska FDA umieściła na opakowaniach montelukastu ostrzeżenie w czarnej ramce — najwyższy stopień ostrzeżenia. Częstość tych działań jest niska, ale trzeba je znać. Jeśli po rozpoczęciu leczenia zauważysz u dziecka nagłe zmiany nastroju, koszmary, lęki — odstaw lek i zgłoś się do lekarza. Objawy ustępują po odstawieniu.

Zespół Churga-Strauss — bardzo rzadkie, ale poważne powikłanie polegające na eozynofilowym zapaleniu naczyń. Występuje prawie wyłącznie u pacjentów, którzy przy okazji włączenia montelukastu odstawiali doustne sterydy. Objawia się wysypką, drętwieniem kończyn, dusznością i bólem zatok. Wymaga natychmiastowego zgłoszenia do lekarza.

Grupy podwyższonego ryzyka (osoby starsze, ciąża)

Ciąża — montelukast jest uznawany za bezpieczny. Badania nie wykazały zwiększonego ryzyka wad wrodzonych. Stosuje się go w ciąży, gdy astma wymaga dodatkowej kontroli obok sterydów wziewnych. Nieleczona astma jest bardziej niebezpieczna dla płodu niż montelukast. Karmienie piersią — montelukast przenika do mleka w niewielkich ilościach. Uznawany za bezpieczny podczas laktacji.

Dzieci od 6 miesiąca — dawka 4 mg jest bezpieczna i skuteczna. U dzieci poniżej 6 miesięcy brak wystarczających danych. Seniorzy — nie wymagają zmiany dawkowania. Montelukast nie ma działania antycholinergicznego, nie uspokaja, nie wpływa na ciśnienie. Osoby z fenyloketonurią — tabletki do żucia zawierają aspartam, który jest źródłem fenyloalaniny. Nie stosować u tych pacjentów. Osoby z astmą aspirynową — montelukast jest szczególnie skuteczny w tej grupie i często zalecany jako lek z wyboru.

Interakcje z aktywnościami (prowadzenie auta, alkohol)

Prowadzenie auta po Singulairze jest bezpieczne. Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów, nie uspokaja, nie zaburza koncentracji. Jeśli jednak wystąpią zawroty głowy lub senność — rzadkie, ale możliwe — nie prowadź auta do czasu ustąpienia objawów. Alkohol nie wchodzi w bezpośrednią interakcję farmakologiczną z montelukastem. Możesz pić alkohol, ale pamiętaj, że alkohol może nasilać objawy astmy i alergii.

Interakcje lekowe

Montelukast ma stosunkowo mało interakcji i jest bezpiecznym lekiem pod tym względem. Fenobarbital i fenytoina — induktory enzymów wątrobowych — mogą zmniejszać stężenie montelukastu i osłabiać jego działanie, ale zwykle nie wymaga to zmiany dawkowania. Gemfibrozyl — zwiększa stężenie montelukastu przez hamowanie CYP2C8, ale bez istotnych konsekwencji klinicznych. Montelukast nie wpływa na metabolizm teofiliny, warfaryny, doustnych środków antykoncepcyjnych ani digoksyny. Nie wchodzi w interakcje z lekami wziewnymi — sterydami i beta-agonistami — które są standardem w astmie. Można je bezpiecznie łączyć.

Dostępne alternatywy

Wybór leku zależy od tego, co leczysz. W astmie podstawą są sterydy wziewne — budezonid, flutykazon. Montelukast jest zwykle lekiem dodanym, szczególnie przy astmie wysiłkowej i aspirynowej. W alergicznym nieżycie nosa alternatywą są sterydy donosowe i doustne leki przeciwhistaminowe — cetyryzyna, loratadyna, feksofenadyna. W astmie wysiłkowej alternatywą jest salbutamol stosowany doraźnie przed wysiłkiem, ale Singulair daje wygodniejszą, stałą ochronę bez konieczności pamiętania o inhalacji.

Nazwa międzynarodowa, handlowa i klasyfikacja

Nazwa międzynarodowa (INN): Montelukast (Montelukast)
Dostępne nazwy handlowe w Polsce: Singulair, Montelukast Sandoz, Montelukast Teva, i preparaty generyczne
Kod ATC: R03DC03
Dawki i formy: Tabletki do żucia 4 mg, 5 mg; tabletki powlekane 10 mg; granulat doustny
Producenci: MSD (oryginalny Singulair), Sandoz Polska, Teva Pharmaceuticals Polska, i inni producenci generyczni
Status rejestracji: Zarejestrowany
Klasyfikacja: Na receptę (Rp), dostępny bez recepty w naszej aptece

Wybór odpowiedniej dawki

4 mg to dawka dla dzieci 6 miesięcy–5 lat. 5 mg to dawka dla dzieci 6–14 lat. 10 mg to dawka dla dorosłych i młodzieży od 15 lat. Tabletki 4 mg i 5 mg są do żucia, 10 mg połyka się w całości. Wszystkie przyjmuje się raz dziennie, wieczorem. Nie ma potrzeby zwiększania dawki powyżej 10 mg u dorosłych — wyższe dawki nie dają dodatkowych korzyści.

W naszej aptece kupisz Singulair 4 mg, 5 mg i 10 mg bez recepty, z dyskretną wysyłką na terenie całej Polski.

Często zadawane pytania

Czy Singulair to steryd?
Nie. To lek przeciwleukotrienowy, który blokuje działanie leukotrienów. Nie ma nic wspólnego z kortykosteroidami. Jest bezpieczniejszy metabolicznie, ale w astmie zwykle dodaje się go do sterydu, a nie zamiast niego.

Czy Singulair działa od razu?
Nie. Nie jest lekiem doraźnym. Nie zastąpi salbutamolu w ataku astmy. Efekt narasta stopniowo — pierwsze efekty po kilku dniach, pełna kontrola objawów po 2–4 tygodniach.

Dlaczego Singulair bierze się wieczorem?
Leukotrieny są najbardziej aktywne w nocy i nad ranem, kiedy objawy astmy się nasilają. Wieczorne przyjęcie leku zapewnia maksymalne stężenie w najbardziej krytycznym okresie.

Czy montelukast wywołuje koszmary?
U niektórych pacjentów, szczególnie dzieci, może wywoływać koszmary senne, bezsenność i drażliwość. To rzadkie, ale trzeba to wiedzieć. Jeśli wystąpią, lek należy odstawić — objawy ustępują.

Czy mogę odstawić Singulair, gdy poczuję się lepiej?
Nie. Singulair jest lekiem zapobiegawczym, nie doraźnym. Jego odstawienie grozi nawrotem objawów astmy i alergii. Wszelkie zmiany dawkowania skonsultuj z lekarzem.

Informacja o dostawie w Polsce

Wysyłamy Singulair we wszystkich dawkach na terenie całego kraju. Czas dostawy zależy od regionu:

• Mazowieckie (Warszawa, Radom, Płock): 5 do 7 dni
• Małopolskie (Kraków, Tarnów, Nowy Sącz): 5 do 7 dni
• Śląskie (Katowice, Częstochowa, Gliwice): 5 do 7 dni
• Wielkopolskie (Poznań, Kalisz, Piła): 5 do 7 dni
• Pomorskie (Gdańsk, Gdynia, Sopot): 5 do 9 dni
• Dolnośląskie (Wrocław, Legnica, Wałbrzych): 5 do 9 dni
• Łódzkie (Łódź, Piotrków Trybunalski): 5 do 9 dni
• Lubelskie (Lublin, Zamość): 5 do 9 dni
• Podlaskie (Białystok, Suwałki): 7 do 14 dni
• Podkarpackie (Rzeszów, Przemyśl): 7 do 14 dni
• Warmińsko-mazurskie (Olsztyn, Ełk): 7 do 14 dni

Każda przesyłka pakowana dyskretnie, bez informacji o zawartości na opakowaniu zewnętrznym.

Generic Singulair bez recepty - Polska apteka