Generic Revatio (Sildenafil Citrate)

Revatio (cytrynian syldenafilu) to lek z grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), zarejestrowany wyłącznie do leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego (TNP) u dorosłych w celu poprawy wydolności wysiłkowej i opóźnienia progresji choroby. Mechanizm działania syldenafilu w tętniczym nadciśnieniu płucnym polega na hamowaniu enzymu PDE5 w mięśniach gładkich naczyń płucnych, co zwiększa stężenie cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP). cGMP powoduje rozkurcz mięśni gładkich tętniczek płucnych, zmniejszenie oporu naczyniowego w krążeniu płucnym i obniżenie ciśnienia w tętnicy płucnej, odciążając prawą komorę serca. Revatio w dawce 20 mg nie jest przeznaczone do leczenia zaburzeń erekcji – w tym wskazaniu stosuje się wyższe dawki syldenafilu pod innymi nazwami handlowymi.

Zwykle stosowana dawka u dorosłych: Zalecana dawka to 20 mg (1 tabletka) trzy razy na dobę, co 6–8 godzin. Tabletki należy przyjmować doustnie, niezależnie od posiłków, połykając w całości i popijając wodą. Nie wolno przekraczać dawki 20 mg trzy razy na dobę. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby lekarz może zalecić dostosowanie dawkowania. Revatio należy stosować regularnie, nawet w przypadku dobrego samopoczucia, ponieważ przerwanie terapii może prowadzić do pogorszenia stanu klinicznego. W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją jak najszybciej, chyba że zbliża się pora kolejnej – nie należy stosować dawki podwójnej.

Postać leku: Tabletki powlekane 20 mg (białe, okrągłe, z wytłoczeniem "RVT 20" lub równoważnym). Revatio dostępne jest również w postaci roztworu do wstrzykiwań dożylnych w warunkach szpitalnych. Tabletki 20 mg są przeznaczone wyłącznie do podawania doustnego.

Początek działania: Po podaniu doustnym syldenafil wchłania się szybko, osiągając maksymalne stężenie w osoczu po 30–120 minutach (średnio po 60 minutach). Efekt hemodynamiczny w krążeniu płucnym – obniżenie ciśnienia w tętnicy płucnej – rozpoczyna się po około 30–60 minutach. Poprawa wydolności wysiłkowej i redukcja objawów (duszność, zmęczenie) narastają stopniowo i są zwykle zauważalne po 4–8 tygodniach regularnego stosowania.

Czas działania: Okres półtrwania syldenafilu w fazie eliminacji wynosi 3–5 godzin. Przy schemacie dawkowania trzy razy na dobę (co 6–8 godzin) utrzymuje się stałe stężenie terapeutyczne w surowicy, zapewniające ciągłe obniżenie oporu naczyniowego płuc. Efekt terapeutyczny utrzymuje się przez cały okres systematycznego leczenia i nie ma charakteru doraźnego.

Zalecenia dotyczące alkoholu: Podczas leczenia preparatem Revatio zaleca się unikanie spożywania alkoholu lub ograniczenie go do absolutnego minimum. Syldenafil wykazuje działanie rozszerzające naczynia krwionośne, a alkohol może nasilać to działanie, prowadząc do niebezpiecznego spadku ciśnienia tętniczego, zawrotów głowy, omdleń i upośledzenia zdolności psychomotorycznych. U pacjentów z tętniczym nadciśnieniem płucnym, u których układ krążenia jest już obciążony, takie interakcje mogą być szczególnie groźne. W trakcie terapii należy zachować całkowitą abstynencję alkoholową.

Najczęstsze działania niepożądane: Bóle głowy (najczęstsze), nagłe zaczerwienienie twarzy i szyi (flush), niestrawność i zgaga, przekrwienie błony śluzowej nosa (uczucie zatkanego nosa), a także biegunka i nudności. U pacjentów z TNP mogą wystąpić krwawienia z nosa (epistaksja) oraz obrzęki obwodowe. Działania niepożądane mają zwykle charakter łagodny do umiarkowanego i zmniejszają się w miarę kontynuacji terapii. Priapizm – przedłużony, bolesny wzwód – występuje niezwykle rzadko przy dawce 20 mg, ale wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli się pojawi. Revatio jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących azotany w jakiejkolwiek postaci (nitrogliceryna, monoazotan i diazotan izosorbidu) oraz donory tlenku azotu, ponieważ jednoczesne stosowanie prowadzi do gwałtownego, zagrażającego życiu spadku ciśnienia tętniczego. Lek jest również przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, po niedawno przebytym zawale serca lub udarze mózgu oraz u osób z nadwrażliwością na syldenafil.

Czy chciałbyś wypróbować Revatio (Syldenafil) bez recepty?

Kupuj Generic Revatio (Sildenafil Citrate) bez recepty w Polsce

W naszej aptece kupisz Revatio (syldenafil cytrynian) 20 mg bez recepty. Dyskretna i anonimowa przesyłka z dostawą na terenie całej Polski w ciągu 5–14 dni.

Czym jest Revatio?

Revatio to lek zawierający syldenafil w dawce 20 mg. Ta sama substancja czynna znajduje się w Viagrze, ale Revatio ma zupełnie inne wskazanie. Nie jest przeznaczone do leczenia zaburzeń erekcji. Stosuje się je w tętniczym nadciśnieniu płucnym (TNP) – ciężkiej chorobie, w której wzrasta ciśnienie w tętnicy płucnej, co prowadzi do duszności, zmęczenia i niewydolności prawej komory serca. Syldenafil w dawce 20 mg rozszerza naczynia krwionośne w płucach, obniża ciśnienie płucne i poprawia tolerancję wysiłku.

To nie jest afrodyzjak. Nie działa na naczynia prącia w takim stopniu, jak wyższe dawki stosowane w zaburzeniach erekcji. Revatio przyjmuje się regularnie, trzy razy dziennie, niezależnie od aktywności seksualnej. Lek nie wyleczy nadciśnienia płucnego, ale może spowolnić postęp choroby i poprawić jakość życia. Kuracja trwa zwykle miesiącami lub latami, pod ścisłą kontrolą specjalisty chorób płuc lub kardiologa.

Dawka 20 mg to dawka standardowa w TNP. Przyjmuje się ją co 8 godzin. Ważne, żeby nie mylić Revatio z Viagrą – choć substancja jest ta sama, to dawkowanie i cel leczenia są skrajnie różne. Viagra zawiera 25–100 mg syldenafilu i jest przeznaczona do stosowania doraźnego. Revatio 20 mg trzy razy dziennie to dawka dobowa 60 mg, czyli niższa od pojedynczej dawki Viagry 100 mg, ale rozłożona w czasie dla stałego efektu na krążenie płucne.

Mechanizm działania i farmakologia

Syldenafil hamuje enzym fosfodiesterazę typu 5 (PDE5), który rozkłada cGMP – związek rozkurczający mięśnie gładkie naczyń krwionośnych. W płucach PDE5 występuje szczególnie obficie, dlatego syldenafil działa tam silnie. Wzrost stężenia cGMP powoduje rozkurcz tętniczek płucnych, zmniejszenie oporu naczyniowego i spadek ciśnienia w tętnicy płucnej. W efekcie prawa komora serca pracuje z mniejszym obciążeniem, a chory może głębiej oddychać i więcej się poruszać.

W przeciwieństwie do leków rozszerzających naczynia obwodowe, syldenafil w dawce 20 mg ma stosunkowo selektywne działanie na krążenie płucne, choć pewien wpływ na naczynia obwodowe również występuje. Stąd możliwe są przejściowe spadki ciśnienia tętniczego, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków hipotensyjnych. Działanie leku pojawia się po około 30–60 minutach od przyjęcia i utrzymuje się 4–6 godzin, dlatego konieczne jest dawkowanie trzy razy dziennie, aby zapewnić stały efekt.

Biodostępność syldenafilu po podaniu doustnym wynosi około 40 procent. Pokarm nie wpływa istotnie na wchłanianie, choć tłusty posiłek może je nieco opóźnić. Lek metabolizowany jest w wątrobie przez CYP3A4, a jego metabolity wydalane są z kałem i moczem. Okres półtrwania wynosi około 4 godzin. U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek stężenie leku może być wyższe, co wymaga dostosowania dawki.

Jak stosować Revatio 20 mg

Tabletkę połyka się w całości, popijając szklanką wody. Revatio przyjmuje się trzy razy dziennie, mniej więcej co 8 godzin, na przykład o 7:00, 15:00 i 23:00. Można je zażywać z posiłkiem lub bez. Ważne jest zachowanie równych odstępów, aby stężenie leku we krwi było stabilne przez całą dobę. Nie należy przekraczać dawki 60 mg na dobę, czyli trzech tabletek po 20 mg.

Jeśli zapomnisz o dawce, przyjmij ją jak najszybciej, chyba że zbliża się pora następnej. W takim przypadku opuść zapomnianą i wróć do normalnego schematu. Nie podwajaj dawek. Podwójna dawka nie zwiększy skuteczności, a może wywołać gwałtowny spadek ciśnienia i silne działania niepożądane.

Nie odstawiaj Revatio nagle bez konsultacji z lekarzem. Nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do pogorszenia nadciśnienia płucnego i nasilenia duszności. Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego jest przewlekłe i wymaga regularnych wizyt kontrolnych, badań echokardiograficznych oraz testów wydolnościowych. Tabletki Revatio nie są przeznaczone do stosowania doraźnego w celu poprawy erekcji. Do tego służą inne preparaty syldenafilu w dawkach 25–100 mg.

Skutki uboczne

Ból głowy to najczęstszy skutek uboczny – występuje u około 20–30 procent pacjentów. Zaczerwienienie twarzy, uczucie gorąca, zatkany nos i niestrawność to kolejne częste dolegliwości, które wynikają z rozszerzenia naczyń krwionośnych. Objawy te są zwykle łagodne i z czasem ustępują, ale na początku leczenia bywają uciążliwe. Biegunka, bóle mięśni i pleców oraz zaburzenia snu zdarzają się rzadziej.

U pacjentów z nadciśnieniem płucnym częściej niż w innych grupach występuje krwawienie z nosa – to efekt zarówno samej choroby, jak i działania syldenafilu na drobne naczynia śluzówki. Jeśli krwawienia są częste lub obfite, należy zgłosić to lekarzowi. Zaburzenia widzenia, takie jak zamglenie, nadwrażliwość na światło czy widzenie na niebiesko, są rzadkie i przemijające, ale wymagają przerwania leku i konsultacji okulistycznej, jeśli nie ustępują.

Nagła utrata słuchu, szumy uszne lub zawroty głowy również należą do rzadkich działań niepożądanych. Priapizm – długotrwały, bolesny wzwód utrzymujący się ponad 4 godziny – jest bardzo rzadki przy dawce 20 mg, ale teoretycznie możliwy. W razie wystąpienia takiego objawu konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna. Reakcje alergiczne, obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu to sygnały do pilnego kontaktu z lekarzem.

Grupy podwyższonego ryzyka (osoby starsze, ciąża)

Revatio w ciąży można stosować wyłącznie wtedy, gdy korzyść dla matki wyraźnie przewyższa ryzyko dla płodu. Tętnicze nadciśnienie płucne w ciąży jest stanem wysokiego ryzyka, dlatego decyzję o leczeniu podejmuje zespół specjalistów. W badaniach na zwierzętach syldenafil nie wykazywał działania teratogennego, ale dane u ludzi są ograniczone. Karmienie piersią – syldenafil przenika do mleka, dlatego nie zaleca się karmienia podczas leczenia.

Seniorzy – metabolizm wątrobowy zwalnia z wiekiem, co może prowadzić do wyższych stężeń leku. U osób po 65. roku życia lekarz zwykle zaczyna od niższej dawki i ściśle monitoruje ciśnienie tętnicze. Pacjenci z niewydolnością nerek – przy GFR poniżej 30 ml/min dawka może wymagać zmniejszenia. Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby – syldenafil jest metabolizowany w wątrobie, dlatego u nich dawka maksymalna może być niższa.

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania syldenafilu jest jednoczesne przyjmowanie azotanów w jakiejkolwiek formie. Połączenie to może wywołać gwałtowny, śmiertelny spadek ciśnienia. Revatio nie mogą też stosować pacjenci z ciężkim niedociśnieniem tętniczym, świeżym zawałem serca, udarem w ciągu ostatnich 6 miesięcy oraz z barwnikowym zwyrodnieniem siatkówki.

Interakcje z aktywnościami (prowadzenie auta, alkohol)

Prowadzenie auta po Revatio może być bezpieczne, o ile nie wystąpią zawroty głowy ani zaburzenia widzenia. Na początku leczenia sprawdź swoją reakcję, zanim wsiądziesz za kierownicę. Jeśli poczujesz się oszołomiony albo zobaczysz jakiekolwiek zmiany w obrazie, zrezygnuj z jazdy do czasu ustąpienia objawów. Syldenafil może obniżać ciśnienie tętnicze, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami hipotensyjnymi, co zwiększa ryzyko zasłabnięcia.

Alkohol nie wchodzi w bezpośrednią interakcję chemiczną z syldenafilem, ale nasila jego działanie rozszerzające naczynia. Picie alkoholu podczas leczenia może pogłębić spadki ciśnienia i zawroty głowy. Zaleca się ograniczenie alkoholu do minimum, a w dniu przyjęcia leku lepiej z niego zrezygnować całkowicie.

Interakcje lekowe

Azotany i donory tlenku azotu we wszelkich postaciach są bezwzględnie przeciwwskazane. To połączenie może doprowadzić do zapaści krążeniowej i zgonu. Jeśli przyjmujesz azotany (np. nitroglicerynę, diazotan izosorbidu) z powodu dławicy piersiowej, nie wolno ci stosować Revatio.

Silne inhibitory CYP3A4 – ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, klarytromycyna – zwiększają stężenie syldenafilu we krwi. W takim przypadku dawka Revatio powinna być zmniejszona do 20 mg raz na dobę lub lek należy całkowicie odstawić. Leki alfa-adrenolityczne, stosowane w nadciśnieniu i przeroście prostaty, sumują się z działaniem hipotensyjnym syldenafilu. Zachowaj ostrożność i monitoruj ciśnienie, szczególnie przy rozpoczynaniu terapii skojarzonej.

Inne inhibitory PDE5, takie jak tadalafil, wardenafil czy awanafil, nie mogą być łączone z Revatio. Sumowanie tych leków grozi priapizmem i ciężkimi powikłaniami sercowo-naczyniowymi. Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki na nadciśnienie, choroby serca lub układu oddechowego, poinformuj o tym lekarza przed rozpoczęciem kuracji Revatio.

Dostępne alternatywy

W tętniczym nadciśnieniu płucnym dostępnych jest kilka grup leków o różnych mechanizmach działania. Antagoniści receptora endoteliny – bozentan, ambrisentan, macitentan – blokują działanie endoteliny, która zwęża naczynia płucne. Stymulatory cyklazy guanylowej – riociguat – działają w innym punkcie szlaku cGMP i są przeciwwskazane w połączeniu z syldenafilem. Analogi prostacykliny – epoprostenol, treprostinil – podawane dożylnie lub wziewnie, są zarezerwowane dla cięższych postaci choroby. Agoniści receptora IP – selexipag – podawany doustnie, zmniejsza progresję TNP. Wybór leku zależy od stopnia zaawansowania choroby, wyników cewnikowania i tolerancji pacjenta. Revatio bywa łączone z antagonistami endoteliny, ale nigdy z riociguatem ze względu na ryzyko zapaści.

Nazwa międzynarodowa, handlowa i klasyfikacja

Nazwa międzynarodowa (INN): Syldenafil (Sildenafil)
Dostępne nazwy handlowe w Polsce: Revatio (wskazanie: tętnicze nadciśnienie płucne), Viagra (wskazanie: zaburzenia erekcji), oraz generyczne preparaty syldenafilu
Kod ATC: C02KX01
Dawki i formy: Tabletki powlekane 20 mg
Producenci: Pfizer (Revatio), Sandoz Polska, Teva Pharmaceuticals Polska, i inni producenci generyczni
Status rejestracji: Zarejestrowany
Klasyfikacja: Na receptę (Rp), dostępny bez recepty w naszej aptece

Wybór odpowiedniej dawki

20 mg to jedyna dawka Revatio w tętniczym nadciśnieniu płucnym. Przyjmuje się ją trzy razy dziennie. Nie należy zmieniać dawki na własną rękę, nawet jeśli objawy się nasilą. Zwiększenie dawki powyżej 60 mg na dobę nie poprawia skuteczności, a jedynie zwiększa ryzyko działań niepożądanych. Jeśli Revatio jest źle tolerowane, lekarz może zmniejszyć dawkę lub zmienić lek, ale taka decyzja wymaga pełnej oceny stanu pacjenta.

W naszej aptece kupisz Revatio 20 mg bez recepty, z dyskretną wysyłką na terenie całej Polski.

Często zadawane pytania

Czy Revatio to to samo co Viagra?
Nie. Oba zawierają syldenafil, ale Revatio jest przeznaczone do leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego w dawce 20 mg trzy razy dziennie, a Viagra – do leczenia zaburzeń erekcji w dawkach 25–100 mg stosowanych doraźnie. Nie należy ich ze sobą mylić ani zamieniać.

Jak szybko Revatio zaczyna działać?
Obniżenie ciśnienia w tętnicy płucnej pojawia się po 30–60 minutach od zażycia i utrzymuje się 4–6 godzin. Dlatego lek przyjmuje się trzy razy dziennie, aby efekt utrzymywał się przez całą dobę. Pierwsze odczuwalne korzyści, takie jak mniejsza duszność i większa tolerancja wysiłku, mogą pojawić się po kilku tygodniach regularnego stosowania.

Dlaczego nie mogę łączyć Revatio z riociguatem?
Zarówno syldenafil, jak i riociguat działają na szlak tlenku azotu, choć w różnych punktach. Ich połączenie prowadzi do nadmiernego spadku ciśnienia i ryzyka zapaści. To połączenie jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Co robić przy pominięciu dawki?
Przyjmij pominiętą tabletkę, gdy tylko sobie przypomnisz. Jeśli zbliża się pora następnej dawki, opuść zapomnianą i kontynuuj normalny schemat. Nie bierz dwóch tabletek naraz. Regularność jest kluczowa dla skutecznego leczenia nadciśnienia płucnego.

Czy mogę pić alkohol podczas leczenia?
Lepiej unikać alkoholu. Nasila on spadki ciśnienia i zawroty głowy wywołane syldenafilem. Jeśli już pijesz, rób to sporadycznie i w minimalnych ilościach, najlepiej nie w dniu przyjęcia leku.

Informacja o dostawie w Polsce

Wysyłamy Revatio 20 mg na terenie całego kraju. Czas dostawy zależy od regionu:

• Mazowieckie (Warszawa, Radom, Płock): 5 do 7 dni
• Małopolskie (Kraków, Tarnów, Nowy Sącz): 5 do 7 dni
• Śląskie (Katowice, Częstochowa, Gliwice): 5 do 7 dni
• Wielkopolskie (Poznań, Kalisz, Piła): 5 do 7 dni
• Pomorskie (Gdańsk, Gdynia, Sopot): 5 do 9 dni
• Dolnośląskie (Wrocław, Legnica, Wałbrzych): 5 do 9 dni
• Łódzkie (Łódź, Piotrków Trybunalski): 5 do 9 dni
• Lubelskie (Lublin, Zamość): 5 do 9 dni
• Podlaskie (Białystok, Suwałki): 7 do 14 dni
• Podkarpackie (Rzeszów, Przemyśl): 7 do 14 dni
• Warmińsko-mazurskie (Olsztyn, Ełk): 7 do 14 dni

Każda przesyłka pakowana dyskretnie, bez informacji o zawartości na opakowaniu zewnętrznym.

Generic Revatio bez recepty - Polska apteka