Generic Metronidazole

Metronidazol to syntetyczny lek przeciwbakteryjny i przeciwpierwotniakowy z grupy pochodnych 5-nitroimidazolu, stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie beztlenowe oraz pierwotniaki. Mechanizm działania metronidazolu polega na wnikaniu do komórek drobnoustrojów, gdzie ulega redukcji grupy nitrowej przez bakteryjne nitroreduktazy i ferredoksyny. Proces ten zachodzi wyłącznie w warunkach beztlenowych, co warunkuje selektywną toksyczność leku wobec bakterii beztlenowych. Powstające toksyczne metabolity pośrednie i wolne rodniki powodują pęknięcia nici DNA, zahamowanie replikacji i transkrypcji, co prowadzi do śmierci komórki. Metronidazol wykazuje silne działanie bakteriobójcze wobec beztlenowych bakterii Gram-ujemnych (Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.), Gram-dodatnich (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.) oraz pierwotniaków (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia). Jest lekiem z wyboru w zakażeniach beztlenowych jamy brzusznej, miednicy mniejszej, ośrodkowego układu nerwowego, w rzekomobłoniastym zapaleniu jelit wywołanym przez Clostridioides difficile, w rzęsistkowicy, amebiazie, giardiazie oraz w eradykacji Helicobacter pylori w terapii skojarzonej.

Zwykle stosowana dawka u dorosłych: Dawkowanie zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia. W zakażeniach beztlenowych standardowa dawka to 400 mg trzy razy na dobę lub 500 mg co 8 godzin przez 7 do 10 dni. Tabletki 400 mg są najczęściej stosowaną mocą w terapii zakażeń beztlenowych. Tabletki 200 mg stosuje się w lżejszych zakażeniach lub w schematach dawkowania u dzieci. W rzęsistkowicy zaleca się jednorazową dawkę 2 g (5 tabletek 400 mg) lub 200 mg trzy razy na dobę przez 7 dni. W lambliozie podaje się 2 g raz na dobę przez 3 dni. W amebiazie jelitowej stosuje się 400 do 800 mg trzy razy na dobę przez 5 do 10 dni. W eradykacji Clostridioides difficile zaleca się 500 mg trzy razy na dobę przez 10 do 14 dni doustnie. Tabletki należy przyjmować podczas posiłku lub bezpośrednio po nim, połykając w całości i popijając wodą, aby zminimalizować podrażnienie żołądka.

Postać leku: Tabletki powlekane: 200 mg (białe, okrągłe) i 400 mg (białe, podłużne, z rowkiem dzielącym). Metronidazol dostępny jest również w postaci zawiesiny doustnej, czopków doodbytniczych oraz roztworu do infuzji dożylnych w warunkach szpitalnych.

Początek działania: Metronidazol szybko i całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie w osoczu po 1 do 2 godzinach od podania doustnego. Działanie przeciwbakteryjne i przeciwpierwotniakowe rozpoczyna się natychmiast po osiągnięciu stężenia terapeutycznego. Pierwsze objawy poprawy klinicznej są zwykle widoczne po 24 do 48 godzinach leczenia.

Czas działania: Okres półtrwania metronidazolu w fazie eliminacji wynosi 6 do 8 godzin u osób z prawidłową czynnością wątroby. Przy schemacie dawkowania trzy razy na dobę utrzymuje się stabilne stężenie terapeutyczne w surowicy i tkankach. Metronidazol dobrze penetruje do płynu mózgowo-rdzeniowego, ropni mózgu, tkanki kostnej i wydzieliny pochwowej, osiągając tam stężenia zbliżone do osoczowych.

Zalecenia dotyczące alkoholu: Spożywanie alkoholu podczas leczenia metronidazolem i przez co najmniej 48 godzin po zakończeniu terapii jest bezwzględnie przeciwwskazane. Metronidazol wywołuje ciężką reakcję disulfiramopodobną w połączeniu z alkoholem. Objawy obejmują nagłe i intensywne zaczerwienienie twarzy, pulsujący ból głowy, nudności, gwałtowne wymioty, tachykardię, kołatanie serca, spadek ciśnienia tętniczego, duszność, a w ciężkich przypadkach zapaść sercowo-naczyniową i zgon. Reakcja ta może być bardzo gwałtowna i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Należy również unikać preparatów zawierających alkohol, w tym syropów na kaszel, płynów do płukania jamy ustnej i kosmetyków na bazie alkoholu.

Najczęstsze działania niepożądane: Metaliczny, gorzki posmak w ustach (najczęstsze i charakterystyczne działanie niepożądane), nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka i utrata apetytu. Ze strony ośrodkowego układu nerwowego mogą wystąpić bóle i zawroty głowy, senność, bezsenność, a rzadko neuropatia obwodowa (drętwienie, mrowienie kończyn), encefalopatia i drgawki. Metronidazol może powodować ciemnobrązowe lub czerwonawe zabarwienie moczu, co jest zjawiskiem nieszkodliwym. Lek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży oraz podczas karmienia piersią. Długotrwałe stosowanie wymaga regularnej kontroli morfologii krwi i monitorowania objawów neurologicznych.

Czy chciałbyś wypróbować Metronidazol bez recepty?

Kupuj Generic Metronidazole () bez recepty w Polsce

W naszej aptece kupisz Metronidazol 200 mg i 400 mg bez recepty. Dyskretna i anonimowa przesyłka z dostawą na terenie całej Polski w ciągu 5–14 dni.

Czym jest Metronidazol?

Metronidazol to lek przeciwdrobnoustrojowy z grupy nitroimidazoli. Działa na bakterie beztlenowe i pierwotniaki. Nie jest antybiotykiem w klasycznym sensie, bo nie zabija bakterii tlenowych. Jego domena to środowiska, w których brakuje tlenu: ropnie, głębokie tkanki, jama brzuszna, miednica mniejsza. Tam, gdzie inne leki nie docierają, metronidazol radzi sobie doskonale. Stosuje się go w zakażeniach wywołanych przez Bacteroides, Clostridium, Gardnerella vaginalis, a także w rzęsistkowicy, pełzakowicy, lambliozie i w eradykacji Helicobacter pylori. Bywa też podawany profilaktycznie przed operacjami jelita grubego.

To nie jest lek na infekcje wirusowe. Nie zadziała na przeziębienie ani grypę. Nie jest też lekiem pierwszego wyboru w niepowikłanych zakażeniach dróg moczowych. Jego miejsce jest w konkretnych wskazaniach, gdzie potwierdzono lub podejrzewa się udział beztlenowców albo pierwotniaków. W Polsce metronidazol jest dostępny wyłącznie na receptę, ale w naszej aptece możesz go zamówić bez recepty.

Dawki 200 mg i 400 mg są standardowymi mocami w wielu krajach. W Polsce częściej spotyka się tabletki 250 mg i 500 mg, ale 200 mg i 400 mg również występują. Tabletki można dzielić, co ułatwia dawkowanie u dzieci i osób wymagających mniejszych dawek. Lek przyjmuje się doustnie, najlepiej po posiłku, żeby zmniejszyć nudności.

Mechanizm działania i farmakologia

Metronidazol sam w sobie nie działa przeciwbakteryjnie. To prolek. Wnika do komórek bakterii beztlenowych i pierwotniaków, gdzie ulega redukcji przez bakteryjne nitroreduktazy. Powstaje wtedy reaktywny metabolit, który uszkadza DNA drobnoustroju, powodując pęknięcia nici i destabilizację helisy. Bakteria traci zdolność do replikacji i ginie. U człowieka ten mechanizm nie zachodzi, bo nasze komórki nie mają odpowiednich enzymów. Dlatego metronidazol jest selektywny i stosunkowo bezpieczny dla tkanek gospodarza.

Wchłania się dobrze z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie we krwi osiąga po 1–2 godzinach. Biodostępność wynosi około 80 procent. Metabolizowany jest w wątrobie przez CYP2C9 i CYP3A4 do dwóch głównych metabolitów, z których jeden zachowuje aktywność przeciwbakteryjną. Okres półtrwania wynosi 6–8 godzin, co wymaga dawkowania 2–3 razy na dobę. Wydalany jest głównie z moczem, w mniejszym stopniu z kałem. Dobrze przenika do tkanek i płynów ustrojowych, w tym do płynu mózgowo-rdzeniowego, ropni i wydzieliny pochwowej.

Jak stosować Metronidazol 200 mg i 400 mg

Tabletkę połyka się w całości, popijając szklanką wody. Najlepiej przyjmować ją po posiłku. Dawkowanie zależy od wskazania i wieku pacjenta. W bakteryjnym zapaleniu pochwy dorośli przyjmują zwykle 500 mg dwa razy na dobę przez 7 dni lub 2000 mg jednorazowo. Dawki 200 mg i 400 mg są wtedy realizowane jako odpowiednia liczba tabletek. W rzęsistkowicy stosuje się 2000 mg jednorazowo albo 250 mg trzy razy na dobę przez 7 dni. W pełzakowicy dawka wynosi 500–750 mg trzy razy na dobę przez 5–10 dni, a u dzieci 200–400 mg trzy razy na dobę.

U dzieci dawka zależy od masy ciała. Dla dzieci w wieku 7–10 lat stosuje się 200–400 mg trzy razy na dobę w pełzakowicy. W lambliozie dzieci 7–10 lat otrzymują 1000 mg raz na dobę przez 3 dni. Tabletkę 200 mg można podzielić, żeby uzyskać dawkę 100 mg. Tabletkę 400 mg również można podzielić na pół. Zawsze kończ przepisaną kurację, nawet jeśli poczujesz się lepiej. Przerwanie leczenia sprzyja nawrotowi i rozwojowi oporności.

Jeśli zapomnisz o dawce, weź ją jak najszybciej. Jeśli zbliża się pora następnej, opuść zapomnianą. Nie podwajaj. W rzęsistkowicy konieczne jest jednoczesne leczenie partnera seksualnego, nawet jeśli nie ma objawów. Inaczej dojdzie do ponownego zakażenia.

Skutki uboczne

Nudności i metaliczny posmak w ustach to najczęstsze dolegliwości. Występują u około 10–15 procent pacjentów. Przyjmowanie leku po posiłku zmniejsza ich nasilenie. Bóle głowy, zawroty i biegunka zdarzają się rzadziej. Ciemne zabarwienie moczu to efekt wydalania metabolitów, niegroźny i przemijający. Suchość w ustach i zaparcia również mogą się pojawić.

Przy długotrwałym stosowaniu, szczególnie w wyższych dawkach, może wystąpić neuropatia obwodowa, czyli drętwienie i mrowienie kończyn. To sygnał do odstawienia leku. Objawy są zwykle odwracalne, ale wymagają czasu. Reakcje alergiczne, takie jak wysypka i świąd, są rzadkie. Ciężkie reakcje skórne zdarzają się wyjątkowo rzadko.

Grupy podwyższonego ryzyka (osoby starsze, ciąża)

Ciąża to temat, który wymaga szczególnej ostrożności. Metronidazol przenika przez łożysko. W pierwszym trymestrze zaleca się unikanie leku, ponieważ istnieją doniesienia o możliwym zwiększonym ryzyku wad wrodzonych. W drugim i trzecim trymestrze można go stosować, gdy korzyść dla matki przewyższa ryzyko. W leczeniu rzęsistkowicy i bakteryjnego zapalenia pochwy w ciąży metronidazol jest lekiem z wyboru, bo nieleczone zakażenie stanowi większe zagrożenie dla płodu niż sam lek. Karmienie piersią: metronidazol przenika do mleka. Przy krótkotrwałym leczeniu zaleca się przerwanie karmienia na 24 godziny po ostatniej dawce.

Seniorzy nie wymagają rutynowej zmiany dawki, ale metabolizm wątrobowy może być wolniejszy. Osoby z ciężką niewydolnością wątroby wymagają zmniejszenia dawki, bo metronidazol jest metabolizowany w wątrobie. Osoby z chorobami neurologicznymi, w tym z padaczką, powinny zachować ostrożność, bo lek może obniżać próg drgawkowy. Pacjenci z zaburzeniami krwi, w tym z leukopenią, wymagają monitorowania morfologii przed i po leczeniu.

Interakcje z aktywnościami (prowadzenie auta, alkohol)

Prowadzenie auta po metronidazolu może być ryzykowne. Lek wywołuje zawroty głowy i senność u części pacjentów. Sprawdź swoją reakcję przed wyruszeniem w trasę. Jeśli odczuwasz zmęczenie lub dezorientację, nie prowadź pojazdu.

Alkohol to absolutne przeciwwskazanie. Metronidazol blokuje metabolizm alkoholu, co wywołuje reakcję disulfiramową: zaczerwienienie twarzy, nudności, wymioty, bóle głowy, tachykardię i spadek ciśnienia. Objawy mogą być bardzo nieprzyjemne, a w skrajnych przypadkach niebezpieczne. Alkoholu nie wolno pić podczas leczenia i przez co najmniej trzy dni po przyjęciu ostatniej dawki. Dotyczy to również produktów zawierających glikol propylenowy, który może działać podobnie.

Interakcje lekowe

Metronidazol wchodzi w interakcje z kilkoma grupami leków. Leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna i acenokumarol, mogą działać silniej, co zwiększa ryzyko krwawień. Kontroluj INR podczas kuracji. Lit: metronidazol zwiększa jego stężenie we krwi i może prowadzić do toksyczności. Jeśli przyjmujesz lit, kontroluj jego poziom. Fenytoina i fenobarbital przyspieszają metabolizm metronidazolu i mogą osłabiać jego działanie. Disulfiram: jednoczesne stosowanie z metronidazolem może wywołać reakcje psychotyczne i splątanie. Zachowaj co najmniej dwa tygodnie odstępu między tymi lekami. Leki wydłużające odstęp QT: metronidazol może dodatkowo wydłużać QT, co zwiększa ryzyko arytmii. Busulfan: metronidazol zwiększa jego stężenie i ryzyko toksyczności.

Dostępne alternatywy

Metronidazol nie jest jedynym lekiem w swoich wskazaniach. W zakażeniach bakteriami beztlenowymi alternatywą jest klindamycyna, która działa na wiele szczepów beztlenowych, ale ma węższe spektrum wobec pierwotniaków. W rzęsistkowicy i bakteryjnym zapaleniu pochwy można zastosować tynidazol, który ma dłuższy okres półtrwania i wymaga krótszego leczenia. W lambliozie i pełzakowicy alternatywą jest paromomycyna, szczególnie u dzieci i w ciąży. W eradykacji Helicobacter pylori metronidazol jest jednym z możliwych składników terapii, obok amoksycyliny i klarytromycyny. W zakażeniach Clostridium difficile metronidazol jest jednym z leków, ale w ciężkich przypadkach preferuje się wankomycynę doustną.

Nazwa międzynarodowa, handlowa i klasyfikacja

Nazwa międzynarodowa (INN): Metronidazol (Metronidazole)
Dostępne nazwy handlowe w Polsce: Metronidazol Polpharma, Metronidazol Jelfa, Flagyl, Arilin Rapid (globulki), Rozex (krem)
Kod ATC: J01XD01 (postać doustna), P01AB01 (postać przeciw pierwotniakom)
Dawki i formy: Tabletki 200 mg, 250 mg, 400 mg, 500 mg; globulki dopochwowe 500 mg i 1000 mg; krem 7,5 mg/g; roztwór do infuzji
Producenci: Polpharma, Jelfa, Sanofi, i inni producenci generyczni
Status rejestracji: Zarejestrowany
Klasyfikacja: Na receptę (Rp), dostępny bez recepty w naszej aptece

Wybór odpowiedniej dawki

Tabletka 200 mg jest wygodna w dawkowaniu pediatrycznym oraz u dorosłych, którzy wymagają mniejszych dawek. Tabletka 400 mg to standardowa dawka dla dorosłych w wielu wskazaniach. Obie można dzielić, jeśli mają linię podziału. W Polsce częściej spotyka się tabletki 250 mg i 500 mg, ale 200 mg i 400 mg również są dostępne i mogą być zamawiane. Wybór dawki zawsze zależy od wskazania i zaleceń lekarza.

W naszej aptece kupisz Metronidazol 200 mg i 400 mg bez recepty, z dyskretną wysyłką na terenie całej Polski.

Często zadawane pytania

Czy metronidazol działa na grzybicę?
Nie. Metronidazol działa na bakterie beztlenowe i pierwotniaki. Nie działa na grzyby. W grzybicy pochwy stosuje się leki przeciwgrzybicze, takie jak flukonazol, klotrimazol czy mikonazol. Co więcej, metronidazol może sprzyjać nadkażeniom grzybiczym, bo zaburza florę bakteryjną.

Dlaczego nie mogę pić alkoholu podczas leczenia?
Metronidazol blokuje enzym dehydrogenazę aldehydową, który rozkłada alkohol. Aldehyd octowy gromadzi się we krwi i wywołuje reakcję disulfiramową: zaczerwienienie twarzy, nudności, wymioty, bóle głowy i tachykardię. Objawy mogą być bardzo nieprzyjemne. Alkoholu nie wolno pić przez cały okres leczenia i minimum trzy dni po ostatniej dawce.

Jak długo trzeba czekać na efekty leczenia?
W rzęsistkowicy i bakteryjnym zapaleniu pochwy poprawa następuje zwykle po 2–3 dniach. W pełzakowicy i lambliozie objawy ustępują w ciągu kilku dni, ale pełne wyleczenie wymaga zakończenia całej kuracji. W zakażeniach beztlenowych poprawa może być widoczna po 24–48 godzinach.

Czy metronidazol jest bezpieczny w ciąży?
W pierwszym trymestrze zaleca się unikanie metronidazolu. W drugim i trzecim trymestrze można go stosować, gdy korzyść przewyższa ryzyko. W leczeniu rzęsistkowicy i bakteryjnego zapalenia pochwy w ciąży metronidazol jest lekiem z wyboru. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia w ciąży.

Co zrobić, jeśli pojawi się drętwienie kończyn?
Drętwienie i mrowienie kończyn mogą być objawem neuropatii obwodowej wywołanej metronidazolem. Natychmiast odstaw lek i zgłoś się do lekarza. Objawy są zwykle odwracalne, ale wymagają czasu i przerwania leczenia.

Informacja o dostawie w Polsce

Wysyłamy Metronidazol 200 mg i 400 mg na terenie całego kraju. Czas dostawy zależy od regionu:

• Mazowieckie (Warszawa, Radom, Płock): 5 do 7 dni
• Małopolskie (Kraków, Tarnów, Nowy Sącz): 5 do 7 dni
• Śląskie (Katowice, Częstochowa, Gliwice): 5 do 7 dni
• Wielkopolskie (Poznań, Kalisz, Piła): 5 do 7 dni
• Pomorskie (Gdańsk, Gdynia, Sopot): 5 do 9 dni
• Dolnośląskie (Wrocław, Legnica, Wałbrzych): 5 do 9 dni
• Łódzkie (Łódź, Piotrków Trybunalski): 5 do 9 dni
• Lubelskie (Lublin, Zamość): 5 do 9 dni
• Podlaskie (Białystok, Suwałki): 7 do 14 dni
• Podkarpackie (Rzeszów, Przemyśl): 7 do 14 dni
• Warmińsko-mazurskie (Olsztyn, Ełk): 7 do 14 dni

Każda przesyłka pakowana dyskretnie, bez informacji o zawartości na opakowaniu zewnętrznym.

Generic Metronidazole bez recepty - Polska apteka