Generic Dydrogesterone (Dydrogesterone)

Dydrogesteron to syntetyczny progestagen o budowie zbliżonej do naturalnego progesteronu, przeznaczony do stosowania doustnego. Wykazuje silne działanie progestagenne na endometrium, nie wywiera działania estrogennego, androgennego, anabolicznego ani kortykoidowego. Dydrogesteron nie hamuje owulacji w dawkach terapeutycznych, co czyni go odpowiednim do stosowania u kobiet pragnących zajść w ciążę. Stosowany jest w leczeniu zaburzeń miesiączkowania, bolesnego miesiączkowania, endometriozy, niepłodności spowodowanej niewydolnością lutealną, zespołu napięcia przedmiesiączkowego, zagrażającego poronienia i poronień nawykowych związanych z niedoborem progesteronu oraz jako składowa hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po menopauzie z zachowaną macicą.

Zwykle stosowana dawka u dorosłych: Dawkowanie zależy od wskazania. W zaburzeniach miesiączkowania i zespole napięcia przedmiesiączkowego: 10 mg 1–2 razy na dobę od 11. do 25. dnia cyklu. W endometriozie: 10 mg 2–3 razy na dobę od 5. do 25. dnia cyklu lub w sposób ciągły. W niepłodności lutealnej: 10 mg 2 razy na dobę od 14. do 25. dnia cyklu. W zagrażającym poronieniu: 40 mg jednorazowo, następnie 10 mg co 8 godzin do ustąpienia objawów. W poronieniach nawykowych: 10 mg 2 razy na dobę do 20. tygodnia ciąży. W HTZ: 10 mg 1–2 razy na dobę przez 12–14 dni w cyklu 28-dniowym.

Postać leku: Tabletki powlekane 10 mg (białe, okrągłe, obustronnie wypukłe, z rowkiem dzielącym). Rowek umożliwia podział tabletki na dwie równe dawki po 5 mg, co ułatwia indywidualne dostosowanie dawkowania.

Początek działania: Dydrogesteron szybko wchłania się po podaniu doustnym, osiągając maksymalne stężenie w osoczu po 0,5–2,5 godziny. Efekt sekrecyjny na endometrium (transformacja fazy proliferacyjnej w fazę sekrecyjną) zachodzi w ciągu kilku dni regularnego stosowania. W przypadku zagrażającego poronienia działanie podtrzymujące ciążę następuje natychmiast po osiągnięciu stężeń terapeutycznych.

Czas działania: Okres półtrwania dydrogesteronu i jego głównego metabolitu (20-alfa-dihydrodydrogesteronu) wynosi odpowiednio 5–7 godzin i 14–17 godzin. Efekt progestagenny utrzymuje się przez około 24 godziny, co pozwala na dawkowanie 1–2 razy na dobę w zależności od wskazania.

Zalecenia dotyczące alkoholu: Nie ma bezpośredniego przeciwwskazania do spożywania alkoholu w trakcie leczenia dydrogesteronem. Niemniej jednak, w okresie starań o ciążę i w trakcie ciąży zaleca się całkowitą abstynencję od alkoholu ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. U kobiet stosujących dydrogesteron z innych wskazań alkohol nie wpływa istotnie na metabolizm leku.

Najczęstsze działania niepożądane: Bóle i zawroty głowy, nudności, tkliwość piersi, niewielkie krwawienia śródcykliczne (plamienia), zaburzenia nastroju. Działania te mają zazwyczaj charakter łagodny i przemijający. Dydrogesteron charakteryzuje się korzystnym profilem bezpieczeństwa i jest dobrze tolerowany, nie powodując typowych dla innych syntetycznych progestagenów działań androgennych ani metabolicznych.

Czy chciałbyś wypróbować Dydrogesteron bez recepty?

Kupuj Generic Dydrogesterone (Dydrogesterone) bez recepty w Polsce

W naszej aptece kupisz Dydrogesterone 10 mg bez recepty. Dyskretna i anonimowa przesyłka z dostawą na terenie całej Polski w ciągu 5–14 dni.

Czym jest Dydrogesterone?

Dydrogesteron to syntetyczny progestagen, czyli odpowiednik naturalnego progesteronu. Stosuje się go w sytuacjach, gdy organizm kobiety produkuje go za mało — przy zaburzeniach cyklu, endometriozie, zespole napięcia przedmiesiączkowego, poronieniach zagrażających związanych z niedoborem progesteronu i w terapii hormonalnej okresu menopauzy. Nie jest to hormon antykoncepcyjny. Nie hamuje owulacji w dawkach terapeutycznych. Jego zadaniem jest uzupełnienie tego, czego ciałko żółte nie produkuje w wystarczającej ilości.

Działanie dydrogesteronu po podaniu doustnym widać szybko — w cyklu menstruacyjnym przyjmuje się go zwykle od 14. do 25. dnia, a krwawienie z odstawienia pojawia się w ciągu kilku dni po ostatniej tabletce. Przy poronieniu zagrażającym efekt terapeutyczny zależy od tego, jak szybko włączono lek. Podtrzymuje ciążę, stabilizując błonę śluzową macicy i zmniejszając jej kurczliwość.

Standardowa dawka to 10 mg raz lub dwa razy dziennie, zależnie od wskazania. Tabletki przyjmuje się doustnie, o stałych porach. Przy endometriozie dawki bywają wyższe, ale zawsze ustala to lekarz.

Mechanizm działania i farmakologia

Dydrogesteron to retroprogesteron — stereoizomer naturalnego progesteronu, w którym wiązanie w pozycji 9 i 10 jest odwrócone. Ta drobna zmiana chemiczna robi dużą różnicę. Lek zachowuje wysokie powinowactwo do receptorów progesteronowych, ale nie wiąże się z receptorami androgenowymi, estrogenowymi ani glikokortykosteroidowymi. W przeciwieństwie do wielu innych syntetycznych progestagenów nie wykazuje działania androgennego — nie powoduje trądziku, nie wpływa na profil lipidowy w sposób niekorzystny, nie zatrzymuje sodu.

Działa poprzez wiązanie z receptorami progesteronowymi w endometrium. Stymuluje przejście błony śluzowej macicy z fazy proliferacyjnej do sekrecyjnej, co jest konieczne do zagnieżdżenia zarodka i utrzymania ciąży. Hamuje też nadmierną proliferację endometrium, co ma znaczenie przy zapobieganiu rozrostom w terapii menopauzalnej estrogenami.

Biodostępność doustna dydrogesteronu jest dobra, szybciej osiąga stężenie terapeutyczne niż mikronizowany progesteron naturalny. Metabolizowany jest w wątrobie do dihydrodydrogesteronu, który również jest aktywny progestagennie. Nie działa uspokajająco ani nasennie — w przeciwieństwie do progesteronu naturalnego, który przez metabolity GABA-ergiczne potrafi wywołać senność. Okres półtrwania wynosi 5–7 godzin, więc przy dawkowaniu dwa razy dziennie stężenie utrzymuje się na stabilnym poziomie.

Jak stosować Dydrogesterone 10 mg

Schemat dawkowania zależy od diagnozy. Przy zaburzeniach cyklu i napięciu przedmiesiączkowym — 10 mg raz lub dwa razy dziennie od 14. do 25. dnia cyklu. Przy endometriozie — 10 mg dwa do trzech razy dziennie od 5. do 25. dnia cyklu, czasem w sposób ciągły. Przy poronieniu zagrażającym — dawka nasycająca to zwykle 40 mg jednorazowo, potem 10 mg co 8 godzin, aż do ustąpienia objawów.

Tabletkę połykaj w całości, popij wodą. Możesz brać z jedzeniem lub bez — pokarm nie wpływa znacząco na wchłanianie. Ale jeśli masz mdłości po tabletce, spróbuj z posiłkiem. Trzymaj się stałych pór. Przy dawkowaniu dwa razy dziennie najlepiej rano i wieczorem, z odstępem około 12 godzin.

Jeśli zapomnisz dawkę, weź ją najszybciej jak się zorientujesz. Jeśli jednak zbliża się pora kolejnej — opuść zapomnianą. Nie podwajaj. Przy dydrogesteronie podwójna dawka nie da żadnej korzyści, a może wywołać zawroty głowy i senność.

Skutki uboczne

Dydrogesteron jest zwykle dobrze tolerowany — lepiej niż wiele innych progestagenów, bo nie ma działania androgennego. Mimo to skutki uboczne się zdarzają. Najczęstsze to bóle głowy, migrena, tkliwość piersi i lekkie nudności. Zwykle są łagodne i ustępują po kilku dniach stosowania. Jeśli migrena się nasila, szczególnie z aurą, zgłoś to lekarzowi — progestageny mogą u niektórych kobiet wyzwalać ataki.

Krwawienia śródcykliczne i plamienia to dość typowe zjawisko, szczególnie w pierwszych miesiącach terapii. Nie musi oznaczać, że dawka jest źle dobrana. Jeśli plamienia są uporczywe i trwają dłużej niż trzy cykle, warto omówić to na wizycie.

Objawy depresyjne i obniżenie nastroju występują rzadziej niż przy progestagenach androgennych, ale są możliwe. Jeśli zauważasz spadek nastroju, który nie mija po kilku dniach, nie ignoruj. Hormony płciowe mocno wpływają na neuroprzekaźniki i reakcja jest bardzo indywidualna.

Reakcje skórne — wysypka, świąd — rzadkie, ale przy nadwrażliwości na substancję czynną możliwe. Obrzęk naczynioruchowy i anafilaksja to skrajna rzadkość.

Grupy podwyższonego ryzyka (osoby starsze, ciąża)

Dydrogesteron jest jednym z niewielu progestagenów, które można stosować w ciąży. Wskazaniem jest zagrażające poronienie i podtrzymanie ciąży przy udokumentowanym niedoborze progesteronu. Nie ma działania teratogennego. Badania nie wykazały zwiększonego ryzyka wad wrodzonych. Mimo to nie stosuje się go bez wyraźnego wskazania — ciąża nie jest stanem do rutynowej suplementacji hormonalnej na zapas.

Karmienie piersią — dydrogesteron przenika do mleka w niewielkich ilościach. Nie stwierdzono działań niepożądanych u noworodków, ale dane są ograniczone. Stosować tylko, gdy korzyść dla matki przeważa.

Seniorzy — lek nie jest przeznaczony dla kobiet po menopauzie jako samodzielna terapia, ale w połączeniu z estrogenami w ramach hormonalnej terapii zastępczej. W tej grupie ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych jest wyższe, choć dydrogesteron w porównaniu z innymi progestagenami ma neutralny profil metaboliczny i mniejsze ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Osoby z chorobami wątroby — przeciwwskazanie przy aktywnych nowotworach wątroby i ciężkiej niewydolności. Przy łagodniejszych zaburzeniach funkcji wątroby lekarz ocenia ryzyko.

Interakcje z aktywnościami (prowadzenie auta, alkohol)

Prowadzenie auta po dydrogesteronie jest bezpieczne dla większości kobiet. Nie wykazuje działania uspokajającego ani nie upośledza funkcji psychomotorycznych. Jeśli jednak dostajesz zawrotów głowy — zdarza się to na początku terapii — odczekaj z jazdą, aż objaw minie. Zwykle to kwestia pierwszych dwóch-trzech dni.

Alkohol nie wchodzi w bezpośrednią interakcję chemiczną z dydrogesteronem. Ale obciąża wątrobę, a to w niej metabolizowane są hormony. Regularne picie może teoretycznie zmieniać metabolizm leku, choć klinicznie rzadko ma to znaczenie. Bardziej chodzi o to, że alkohol u kobiet z PMS potrafi nasilać wahania nastroju i bóle głowy — czyli objawy, które dydrogesteron ma łagodzić.

Interakcje lekowe

Dydrogesteron ma stosunkowo mało interakcji w porównaniu z innymi hormonami, ale kilka rzeczy warto wiedzieć.

Induktory enzymów wątrobowych — ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, preparaty z dziurawca zwyczajnego — przyspieszają metabolizm dydrogesteronu i mogą osłabiać jego działanie. Jeśli bierzesz którykolwiek z tych leków, dawka dydrogesteronu może być niewystarczająca.

Leki przeciwzakrzepowe — dydrogesteron nie wpływa istotnie na krzepliwość, w przeciwieństwie do estrogenów. Interakcja z warfaryną czy acenokumarolem jest minimalna, ale kontroluj INR przy rozpoczynaniu i kończeniu terapii dla pewności.

Inne hormony — łączenie dydrogesteronu z estrogenami jest standardem w HTZ. Nie ma tu niebezpiecznej interakcji, chodzi o zbilansowanie działania na endometrium. Z progestagenami o działaniu androgennym lepiej nie łączyć, bo dydrogesteron i tak ma neutralny profil, a dokładanie drugiego progestagenu nie ma sensu.

Dostępne alternatywy

Nie każda kobieta toleruje dydrogesteron i nie zawsze jest on lekiem pierwszego wyboru. Zależnie od problemu, inne opcje wchodzą w grę.

Progesteron naturalny mikronizowany — dostępny doustnie i dopochwowo. Ma działanie uspokajające i nasenne przez metabolity GABA-ergiczne, co dla kobiet z bezsennością w drugiej fazie cyklu bywa zaletą. Minus — senność w ciągu dnia przy doustnym podaniu. Dopochwowo omija efekt pierwszego przejścia przez wątrobę i działa bardziej miejscowo.

Medroksyprogesteron — starszy progestagen o działaniu androgennym. W HTZ i przy endometriozie nadal stosowany, ale skutki uboczne — trądzik, spadek HDL, zatrzymanie płynów — są częstsze niż przy dydrogesteronie. Tańszy, za to gorzej tolerowany przez wiele kobiet.

Dienogest — progestagen czwartej generacji, stosowany głównie w endometriozie. Silnie hamuje proliferację endometrium i ma działanie antyandrogenne. Nie podtrzymuje ciąży, więc przy poronieniach nie wchodzi w grę. W endometriozie bywa skuteczniejszy od dydrogesteronu.

Wkładka wewnątrzmaciczna z lewonorgestrelem — dla kobiet, które potrzebują długoterminowej osłony endometrium przy HTZ lub mają obfite krwawienia. Działa miejscowo, minimalne wchłanianie ogólne. Nie nadaje się przy planowaniu ciąży.

Niehormonalne opcje przy PMS — witamina B6, magnez, wapń, witex (niepokalanek mnisi). Nie zastąpią progesteronu przy jego udokumentowanym niedoborze, ale przy łagodnym zespole napięcia przedmiesiączkowego mogą wystarczyć. Działają po kilku tygodniach, nie po jednej tabletce.

Nazwa międzynarodowa, handlowa i klasyfikacja

Nazwa międzynarodowa (INN): Dydrogesteron (Dydrogesterone)
Dostępne nazwy handlowe w Polsce: Duphaston, Dabroston, Femoston (w połączeniu z estradiolem)
Kod ATC: G03DB01
Dawki i formy: Tabletki 10 mg
Producenci: Abbott Laboratories Poland, Mylan Healthcare, i inni generyczni
Status rejestracji: Zarejestrowany
Klasyfikacja: Na receptę (Rp), dostępny bez recepty w naszej aptece

Wybór odpowiedniego preparatu

Dydrogesteron 10 mg w czystej postaci, bez estrogenu, to opcja dla kobiet w wieku rozrodczym z zaburzeniami cyklu, PMS, endometriozą lub zagrażającym poronieniem. Jeśli jesteś w okresie menopauzy i potrzebujesz terapii hormonalnej, prawdopodobnie dostaniesz lek złożony — estrogen plus dydrogesteron w jednej tabletce, jak Femoston. Nie bierz samego estrogenu bez progestagenu, jeśli masz macicę — ryzyko rozrostu endometrium i raka rośnie.

W naszej aptece możesz zamówić dydrogesteron 10 mg bez recepty, w dyskretnej przesyłce z dostawą na terenie całej Polski.

Często zadawane pytania

Czy dydrogesteron to to samo co progesteron?
Nie. Dydrogesteron to syntetyczny analog progesteronu — retroprogesteron. Działa na te same receptory, ale ma lepszą biodostępność doustną, nie działa uspokajająco i nie ma aktywności androgennej. Progesteron naturalny mikronizowany jest bliższy fizjologii, ale gorzej się wchłania i częściej wywołuje senność.

Czy dydrogesteron zapobiega owulacji?
W dawkach terapeutycznych nie. Nie jest to środek antykoncepcyjny. W niektórych sytuacjach może opóźnić owulację, ale nie jest to jego główne działanie i nie można na tym polegać jako na metodzie antykoncepcji.

Jak szybko pojawi się krwawienie po odstawieniu?
Zwykle w ciągu 2–5 dni od ostatniej tabletki. Jeśli nie pojawi się w ciągu tygodnia, a jesteś w wieku rozrodczym, warto wykluczyć ciążę przed rozpoczęciem kolejnego cyklu leczenia.

Czy dydrogesteron pomaga na trądzik?
Nie. Ale też go nie pogarsza, w przeciwieństwie do progestagenów androgennych. Jeśli masz trądzik hormonalny, jego przyczyną są zwykle androgeny, a nie niedobór progesteronu. Leczenie celuje się w nadmiar androgenów, nie w niedobór progestagenów.

Czy mogę brać dydrogesteron bez przerwy?
W endometriozie czasem stosuje się schemat ciągły, bez przerwy na krwawienie z odstawienia. W innych wskazaniach standardowo robi się cykle. Decyzja należy do lekarza prowadzącego.

Informacja o dostawie w Polsce

Wysyłamy Dydrogesterone 10 mg na terenie całego kraju. Czas dostawy zależy od regionu:

• Mazowieckie (Warszawa, Radom, Płock): 5 do 7 dni
• Małopolskie (Kraków, Tarnów, Nowy Sącz): 5 do 7 dni
• Śląskie (Katowice, Częstochowa, Gliwice): 5 do 7 dni
• Wielkopolskie (Poznań, Kalisz, Piła): 5 do 7 dni
• Pomorskie (Gdańsk, Gdynia, Sopot): 5 do 9 dni
• Dolnośląskie (Wrocław, Legnica, Wałbrzych): 5 do 9 dni
• Łódzkie (Łódź, Piotrków Trybunalski): 5 do 9 dni
• Lubelskie (Lublin, Zamość): 5 do 9 dni
• Podlaskie (Białystok, Suwałki): 7 do 14 dni
• Podkarpackie (Rzeszów, Przemyśl): 7 do 14 dni
• Warmińsko-mazurskie (Olsztyn, Ełk): 7 do 14 dni

Każda przesyłka pakowana dyskretnie, bez informacji o zawartości na opakowaniu zewnętrznym.

Generic Dydrogesterone bez recepty - Polska apteka