Generic Ciprodex (Ciprofloxacin/Dexamethasone)

Ciprodex (cyprofloksacyna z deksametazonem) to krople do uszu w postaci zawiesiny, zawierające antybiotyk z grupy fluorochinolonów oraz kortykosteroid. Cyprofloksacyna działa bakteriobójczo poprzez hamowanie topoizomerazy II (gyrazy DNA) i topoizomerazy IV, niezbędnych do replikacji bakteryjnego DNA. Deksametazon to silny glikokortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym, który zmniejsza obrzęk, zaczerwienienie i wysięk w przewodzie słuchowym. Lek stosowany jest w leczeniu ostrego zapalenia ucha zewnętrznego oraz ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego u pacjentów z drenażem wentylacyjnym (rurkami tympanostomijnymi), wywołanego przez bakterie wrażliwe na cyprofloksacynę.

Zwykle stosowana dawka u dorosłych i dzieci od 1. roku życia: W ostrym zapaleniu ucha zewnętrznego: 4 krople do chorego ucha 2 razy na dobę (co 12 godzin) przez 7 dni. W ostrym zapaleniu ucha środkowego z drenażem: 4 krople 2 razy na dobę przez 7 dni. Przed zakropleniem butelkę należy ogrzać w dłoniach i wstrząsnąć. Pacjent powinien leżeć na boku, a po podaniu pozostać w tej pozycji przez co najmniej 60 sekund, aby ułatwić przenikanie kropli do przewodu słuchowego. Nie należy przerywać leczenia wcześniej, nawet jeśli objawy ustąpią.

Postać leku: Zawiesina do uszu: 0,3% cyprofloksacyny i 0,1% deksametazonu. Butelka 5 ml z zakraplaczem. Zawiesina ma barwę białą do jasnożółtej i przed użyciem wymaga wstrząśnięcia w celu uzyskania jednorodnej konsystencji.

Początek działania: Działanie przeciwbakteryjne rozpoczyna się bezpośrednio po kontakcie leku z miejscem zakażenia. Działanie przeciwzapalne i zmniejszające obrzęk może być odczuwalne w ciągu 24–48 godzin. Pełny efekt terapeutyczny osiągany jest po zakończeniu 7-dniowego cyklu leczenia.

Czas działania: Lek podawany jest miejscowo, a jego działanie utrzymuje się w przewodzie słuchowym po każdej aplikacji. Wchłanianie ogólnoustrojowe jest minimalne i nie ma znaczenia klinicznego. Zalecane jest utrzymanie schematu co 12 godzin dla podtrzymania skutecznego stężenia miejscowego.

Zalecenia dotyczące alkoholu: Ponieważ Ciprodex działa miejscowo w uchu i praktycznie nie wchłania się do krwiobiegu, nie zachodzą istotne interakcje z alkoholem spożywanym doustnie. Nie ma przeciwwskazań do okazjonalnego spożycia alkoholu podczas leczenia. Należy jednak pamiętać, że alkohol w żaden sposób nie wspomaga leczenia infekcji i w chorobie warto zachować umiar.

Najczęstsze działania niepożądane: Dyskomfort w uchu, świąd przewodu słuchowego, zaburzenia smaku (gorzki posmak w ustach spowodowany spływaniem kropli przez trąbkę Eustachiusza) oraz przemijające uczucie zatkania ucha. Objawy te są zazwyczaj łagodne i nie wymagają przerywania terapii. Należy chronić uszy przed dostaniem się wody podczas kąpieli. Lek nie jest przeznaczony do stosowania do oka ani doustnie.

Czy chciałbyś wypróbować Ciprodex (Cyprofloksacynę z Deksametazonem) bez recepty?

Kupuj Generic Ciprodex (Ciprofloxacin/Dexamethasone) bez recepty w Polsce

W naszej aptece kupisz Ciprodex (ciprofloksacyna/deksametazon) 0,3/0,1% bez recepty. Dyskretna i anonimowa przesyłka z dostawą na terenie całej Polski w ciągu 5–14 dni.

Czym jest Ciprodex?

Ciprodex to krople do uszu zawierające dwa składniki: ciprofloksacynę — antybiotyk z grupy fluorochinolonów — oraz deksametazon — silny kortykosteroid. Stosuje się je miejscowo, bezpośrednio do przewodu słuchowego, w leczeniu ostrych zapaleń ucha zewnętrznego (ucho pływaka) oraz ostrego zapalenia ucha środkowego u pacjentów z założonymi drenami tympanostomijnymi. Zakażenie i stan zapalny są tu zwalczane jednocześnie — antybiotyk uderza w bakterie, steryd gasi obrzęk, zaczerwienienie i ból.

Działanie przeciwbólowe pojawia się szybko, często już po kilku godzinach od pierwszego zakroplenia, bo deksametazon szybko zmniejsza obrzęk tkanek. Pełna kuracja trwa zwykle 7 dni. Nie przerywaj leczenia po ustąpieniu bólu — bakterie, które przeżyją, mogą wrócić oporne na fluorochinolony, a wtedy leczenie będzie trudniejsze.

Dawka standardowa to 4 krople do chorego ucha dwa razy dziennie. U dzieci od 6 miesiąca życia dawka jest taka sama. Butelka zawiera zawiesinę, którą przed użyciem trzeba dobrze wstrząsnąć.

Mechanizm działania i farmakologia

Ciprofloksacyna hamuje bakteryjną gyrazę DNA i topoizomerazę IV — enzymy niezbędne do replikacji i naprawy bakteryjnego DNA. Bez sprawnego DNA bakteria nie może się dzielić i ginie. Działa na szerokie spektrum patogenów ucha: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae. W przeciwieństwie do kropli z neomycyną, ciprofloksacyna nie uszkadza ucha wewnętrznego, więc można ją bezpiecznie stosować przy perforacji błony bębenkowej i przy drenach wentylacyjnych.

Deksametazon to syntetyczny glikokortykosteroid o wysokiej sile działania przeciwzapalnego. Hamuje fosfolipazę A2, blokując syntezę prostaglandyn i leukotrienów, zmniejsza migrację neutrofili i makrofagów do miejsca infekcji, stabilizuje błony lizosomalne. W uchu efekt jest taki: mniej obrzęku, szerszy przewód słuchowy, lepsza penetracja antybiotyku i szybka ulga w bólu. Działa miejscowo — wchłanianie ogólnoustrojowe jest minimalne, więc nie obciąża nadnerczy tak jak sterydy doustne.

Oba składniki pozostają w uchu po zakropleniu. Ciprofloksacyna osiąga w płynie ucha środkowego stężenia wielokrotnie przewyższające minimalne stężenie hamujące dla typowych patogenów. Deksametazon przenika przez błonę śluzową i działa lokalnie, nie kumulując się ogólnoustrojowo przy standardowej kuracji.

Jak stosować Ciprodex

Przed użyciem ogrzej butelkę w dłoni przez minutę. Zimne krople do ucha wywołują zawroty głowy — to nieprzyjemne i niepotrzebne. Dobrze wstrząśnij butelką. Zawiesina musi być jednolita, inaczej podasz nieodpowiednią dawkę.

Połóż się na boku, chorym uchem do góry. Odciągnij małżowinę uszną — u dorosłych do tyłu i do góry, u małych dzieci do tyłu i do dołu. Zakropl 4 krople do przewodu słuchowego. Zostań w tej pozycji przez 2–3 minuty, żeby krople nie wypłynęły. Nie wkładaj zakraplacza do ucha, nie dotykaj go palcami — zachowaj jałowość. Po zakropleniu możesz delikatnie ucisnąć skrawek ucha, żeby ułatwić penetrację kropli w głąb przewodu.

Stosuj dwa razy dziennie — najlepiej rano i wieczorem, co 12 godzin. Kurację prowadź przez 7 dni, nawet jeśli ból minął po dwóch. Przerwanie leczenia za wcześnie to najczęstsza przyczyna nawrotu i selekcji opornych szczepów.

Jeśli zapomnisz dawki, podaj ją najszybciej jak się zorientujesz. Jeśli zbliża się pora kolejnej, opuść zapomnianą. Nie podwajaj dawek. 8 kropli na raz nie wyleczy szybciej, a może podrażnić i tak już wrażliwy przewód słuchowy.

Skutki uboczne

Większość pacjentów toleruje Ciprodex dobrze. Najczęściej zgłaszane to dyskomfort w uchu, świąd, lekkie pieczenie po zakropleniu. Zwykle ustępuje po kilku minutach. Gorzki smak w ustach to specyficzny efekt — ciprofloksacyna przez trąbkę Eustachiusza przedostaje się do gardła i pobudza kubki smakowe. To normalne, nie oznacza przedawkowania.

Przy dłuższym stosowaniu, szczególnie powyżej 10 dni, może dojść do nadkażenia grzybiczego — candida w przewodzie słuchowym. Jeśli po tygodniu leczenia świąd i ból wracają, a wydzielina robi się biała i serowata, to nie bakteryjny nawrót, tylko grzybica. Odstaw Ciprodex i zgłoś się do laryngologa.

Reakcje alergiczne na fluorochinolony są rzadkie, ale możliwe. Wysypka, pokrzywka, świąd — jeśli pojawią się poza uchem, to sygnał nadwrażliwości. Ciężkie reakcje, jak obrzęk naczynioruchowy, zdarzają się ekstremalnie rzadko przy podaniu miejscowym.

U pacjentów z perforacją błony bębenkowej przy stosowaniu innych kropli (z aminoglikozydami) istnieje ryzyko ototoksyczności, ale ciprofloksacyna tego ryzyka nie niesie. To jeden z powodów, dla których Ciprodex jest preferowany przy drenach i perforacjach.

Grupy podwyższonego ryzyka (osoby starsze, ciąża)

Ciąża — brak wystarczających badań u kobiet w ciąży. Ciprofloksacyna po podaniu doustnym przenika przez łożysko, ale przy podaniu miejscowym do ucha wchłanianie ogólnoustrojowe jest praktycznie pomijalne. Deksametazon również działa miejscowo. Jeśli masz ciężkie zapalenie ucha i lekarz zalecił Ciprodex, korzyść dla matki zwykle przeważa nad znikomym ryzykiem dla płodu. Mimo to w pierwszym trymestrze unikaj, chyba że to konieczne.

Karmienie piersią — ciprofloksacyna przenika do mleka w śladowych ilościach po podaniu ogólnym, ale po podaniu miejscowym do ucha stężenia są nieoznaczalne. Deksametazon podobnie. Można stosować w laktacji.

Dzieci od 6 miesiąca życia — dawkowanie takie samo jak u dorosłych. Bezpieczeństwo i skuteczność potwierdzone w badaniach. U młodszych niemowląt brak danych, więc stosować tylko na wyraźne zalecenie lekarza.

Seniorzy — nie ma potrzeby zmiany dawkowania. U starszych pacjentów przewód słuchowy bywa węższy i suchszy, więc krople mogą wolniej penetrować. Warto po zakropleniu delikatnie poruszać małżowiną, żeby ułatwić przepływ.

Interakcje z aktywnościami (prowadzenie auta, alkohol)

Prowadzenie auta po zakropleniu Ciprodexu jest bezpieczne. Krople nie wpływają na ośrodkowy układ nerwowy. Jeśli jednak zapalenie ucha wywołuje silne zawroty głowy lub problemy z równowagą, to samo schorzenie wyklucza prowadzenie pojazdu — nie lek.

Alkohol nie wchodzi w interakcje z miejscowo podaną ciprofloksacyną ani deksametazonem. Możesz pić. Tylko pamiętaj, że alkohol odwadnia, a odwodniony organizm gorzej radzi sobie z infekcją. Ale to ogólna zasada, nie interakcja lekowa.

Interakcje lekowe i z innymi preparatami do uszu

Nie podawaj innych kropli do tego samego ucha jednocześnie. Jeśli potrzebujesz innego preparatu, zachowaj minimum 30 minut odstępu między kroplami. Kolejność dowolna, byle nie mieszać ich w kanale słuchowym.

Leki ogólnoustrojowe — interakcje są pomijalne, bo wchłanianie ciprofloksacyny i deksametazonu z ucha jest znikome. Nawet przy perforacji błony bębenkowej stężenia w surowicy są daleko poniżej poziomu terapeutycznego. Można łączyć Ciprodex z antybiotykami doustnymi, jeśli infekcja wymaga leczenia ogólnego.

Preparaty z aminoglikozydami (neomycyna, gentamycyna) — nie stosuj ich razem z Ciprodexem. Nie ma interakcji chemicznej, ale sumujesz ryzyko podrażnienia, a aminoglikozydy przy perforacji mogą uszkodzić ucho wewnętrzne. Ciprodex jest bezpieczniejszy, więc jeśli masz oba, wybierz Ciprodex.

Dostępne alternatywy

Ciprodex to nie jedyne krople do uszu z antybiotykiem i sterydem. Zależnie od rodzaju infekcji i stanu błony bębenkowej, inne opcje wchodzą w grę.

Ofloksacyna w kroplach — czysty fluorochinolon bez sterydu. Dobra przy infekcjach bakteryjnych bez silnego stanu zapalnego, również bezpieczna przy perforacjach. Brak sterydu to mniejsza szansa na nadkażenie grzybicze, ale i wolniejsza ulga w bólu.

Krople z neomycyną i polimyksyną B (np. Maxitrol, Polopiryna nie — to inne) — starsze preparaty, często z hydrokortyzonem. Działają, ale są przeciwwskazane przy perforacji błony bębenkowej ze względu na ryzyko ototoksyczności. Jeśli nie masz pewności, czy błona jest cała, nie ryzykuj.

Krople z antybiotykiem i sterydem w wersji z neomycyną (np. Dexamytrex, Tobradex do oka, off-label do ucha) — podobne ryzyko ototoksyczności jak wyżej. Ciprodex ma przewagę bezpieczeństwa.

Krople z octanem glinu i kwasem octowym (Burowa) — na lekkie zapalenia ucha zewnętrznego, szczególnie grzybicze lub mieszane. Nie zawierają antybiotyku, działają odkażająco i osuszająco. Przy bakteryjnym zapaleniu ropnym nie wystarczą.

Antybiotyk doustny — przy zapaleniu ucha środkowego bez drenów, jeśli infekcja jest ciężka, z gorączką i wysiękiem. Krople same wtedy nie wystarczą, potrzebne jest leczenie ogólne.

Nazwa międzynarodowa, handlowa i klasyfikacja

Nazwy międzynarodowe (INN): Ciprofloksacyna (Ciprofloxacin) i Deksametazon (Dexamethasone)
Dostępne nazwy handlowe w Polsce: Ciprodex, Cetraxal Plus (ciprofloksacyna z hydrokortyzonem — pokrewny preparat), Cipronex ucha (same krople z ciprofloksacyną)
Kod ATC: S02CA06 (kortykosteroidy w połączeniu z lekami przeciwinfekcyjnymi)
Dawki i formy: Zawiesina do uszu: ciprofloksacyna 3 mg/ml (0,3%), deksametazon 1 mg/ml (0,1%), butelka 5 ml
Producenci: Novartis Poland, Sandoz Polska, i inni generyczni
Status rejestracji: Zarejestrowany
Klasyfikacja: Na receptę (Rp), dostępny bez recepty w naszej aptece

Wybór odpowiedniego preparatu

Ciprodex to wybór numer jeden przy zapaleniu ucha z drenami wentylacyjnymi i przy ostrym zapaleniu zewnętrznym, szczególnie gdy jest silny obrzęk i ból. Butelka 5 ml starcza na jedną pełną kurację dla jednego ucha — 4 krople dwa razy dziennie przez 7 dni to około 56 kropli, czyli mniej więcej połowa butelki. Na dwa uszy albo dłuższą kurację może potrzebna być druga butelka.

Jeśli masz perforację błony bębenkowej i nie wiesz, co było przyczyną, Ciprodex jest bezpieczniejszy niż krople z aminoglikozydami. To samo dotyczy dzieci z drenami — tutaj Ciprodex to standard.

W naszej aptece możesz zamówić Ciprodex 0,3/0,1% bez recepty, z dyskretną wysyłką na terenie całej Polski. Opakowanie nie zdradza zawartości.

Często zadawane pytania

Czy Ciprodex można stosować przy perforacji błony bębenkowej?
Tak. To jedna z głównych przewag nad kroplami z aminoglikozydami. Ciprofloksacyna nie działa ototoksycznie, więc nie uszkadza ucha wewnętrznego. Przy drenach wentylacyjnych jest lekiem z wyboru.

Jak długo trzeba czekać na ulgę w bólu?
Zazwyczaj kilka godzin. Deksametazon szybko hamuje obrzęk, więc ból słabnie już po pierwszym lub drugim zakropleniu. Jeśli po 48 godzinach ból się nie zmniejsza, zgłoś się do laryngologa — może być konieczne pobranie wymazu i zmiana antybiotyku.

Czy mogę pływać podczas leczenia?
Nie. Przez cały okres kuracji i minimum tydzień po jej zakończeniu unikaj dostawania się wody do ucha. Wilgoć i ciepło to idealne warunki dla bakterii. Prysznic możesz brać, ale zatkaj ucho wacikiem nasączonym wazeliną.

Czy gorzki smak w ustach po zakropleniu jest normalny?
Tak. Ciprofloksacyna spływa trąbką Eustachiusza do gardła i pobudza kubki smakowe. To dowód, że krople dotarły tam, gdzie powinny. Nieprzyjemne, ale niegroźne.

Czy mogę stosować Ciprodex dłużej niż 7 dni?
Tylko jeśli tak zaleci lekarz. Dłuższe leczenie zwiększa ryzyko nadkażenia grzybiczego i oporności bakterii. Jeśli po 7 dniach objawy nie ustąpiły, potrzebna jest ponowna ocena laryngologiczna.

Informacja o dostawie w Polsce

Wysyłamy Ciprodex 0,3/0,1% na terenie całego kraju. Czas dostawy zależy od regionu:

• Mazowieckie (Warszawa, Radom, Płock): 5 do 7 dni
• Małopolskie (Kraków, Tarnów, Nowy Sącz): 5 do 7 dni
• Śląskie (Katowice, Częstochowa, Gliwice): 5 do 7 dni
• Wielkopolskie (Poznań, Kalisz, Piła): 5 do 7 dni
• Pomorskie (Gdańsk, Gdynia, Sopot): 5 do 9 dni
• Dolnośląskie (Wrocław, Legnica, Wałbrzych): 5 do 9 dni
• Łódzkie (Łódź, Piotrków Trybunalski): 5 do 9 dni
• Lubelskie (Lublin, Zamość): 5 do 9 dni
• Podlaskie (Białystok, Suwałki): 7 do 14 dni
• Podkarpackie (Rzeszów, Przemyśl): 7 do 14 dni
• Warmińsko-mazurskie (Olsztyn, Ełk): 7 do 14 dni

Każda przesyłka pakowana dyskretnie, bez informacji o zawartości na opakowaniu zewnętrznym.

Generic Ciprodex bez recepty - Polska apteka