Generic Candesartan

Kandesartan (kandesartanu cyleksetyl) to doustny, długo działający i wybiórczy antagonista receptora angiotensyny II typu 1 (AT1), należący do grupy leków zwanych sartanami. Mechanizm działania kandesartanu polega na kompetycyjnym blokowaniu receptora AT1 w wielu tkankach, w tym w mięśniach gładkich naczyń krwionośnych oraz w nadnerczach. Kandesartanu cyleksetyl jest prolekiem, który podczas wchłaniania z przewodu pokarmowego ulega szybkiej hydrolizie do aktywnej postaci – kandesartanu. Blokując receptor AT1, lek hamuje działanie angiotensyny II – silnego hormonu zwężającego naczynia krwionośne i stymulującego wydzielanie aldosteronu. Prowadzi to do rozszerzenia naczyń krwionośnych, zmniejszenia obwodowego oporu naczyniowego oraz spadku ciśnienia tętniczego, bez odruchowego przyspieszenia rytmu serca. W przeciwieństwie do inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), kandesartan nie hamuje rozkładu bradykininy, co znacząco zmniejsza ryzyko wystąpienia suchego kaszlu. Kandesartan jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat, a także w leczeniu dorosłych pacjentów z niewydolnością serca i zaburzoną czynnością skurczową lewej komory (frakcja wyrzutowa ≤ 40%), gdy inhibitory ACE są nietolerowane lub jako terapia dodana do inhibitorów ACE u pacjentów z objawową niewydolnością serca.

Zwykle stosowana dawka u dorosłych: W leczeniu nadciśnienia tętniczego zalecana dawka początkowa i typowa dawka podtrzymująca wynosi 8 mg raz na dobę. W zależności od odpowiedzi ciśnienia tętniczego, dawkę można zwiększyć do 16 mg raz na dobę, a następnie do maksymalnie 32 mg raz na dobę. Tabletki 4 mg stosowane są głównie u pacjentów z możliwym zmniejszeniem objętości krwi, u osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, u których zaleca się ostrożne rozpoczynanie terapii od niższej dawki. Tabletki 16 mg są standardową dawką podtrzymującą dla większości pacjentów. W leczeniu niewydolności serca zalecana dawka początkowa wynosi 4 mg raz na dobę. Dawkę podwaja się w odstępach co najmniej 2 tygodni, aż do osiągnięcia docelowej dawki 32 mg raz na dobę lub najwyższej dawki tolerowanej przez pacjenta. Tabletkę należy przyjmować doustnie, połykając w całości, popijając wodą, niezależnie od posiłków. Kandesartan można przyjmować o stałej porze dnia, a w razie pominięcia dawki należy ją przyjąć jak najszybciej, chyba że zbliża się pora kolejnej dawki – nie należy stosować dawki podwójnej.

Postać leku: Tabletki: 4 mg (białe, okrągłe, obustronnie wypukłe, z rowkiem dzielącym), 8 mg (jasnoróżowe, okrągłe, obustronnie wypukłe, z rowkiem dzielącym), 16 mg (różowe, okrągłe, obustronnie wypukłe, z rowkiem dzielącym) oraz 32 mg (różowe, okrągłe, obustronnie wypukłe, z rowkiem dzielącym). Rowek na tabletkach 4 mg, 8 mg, 16 mg i 32 mg służy do podziału tabletki na dwie równe dawki, co ułatwia precyzyjne dostosowanie dawkowania.

Początek działania: Po podaniu doustnym kandesartanu cyleksetyl jest szybko i całkowicie przekształcany do aktywnego kandesartanu, którego maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po 3–4 godzinach. Działanie przeciwnadciśnieniowe po pojedynczej dawce rozpoczyna się zwykle w ciągu 2 godzin. Maksymalny efekt obniżający ciśnienie tętnicze przy każdej dawce jest osiągany zazwyczaj w ciągu 4 tygodni i utrzymuje się podczas długotrwałego leczenia. Kandesartan zapewnia skuteczne i równomierne obniżenie ciśnienia tętniczego przez 24 godziny po podaniu, z niewielką różnicą między efektem maksymalnym a minimalnym w ciągu doby.

Czas działania: Okres półtrwania kandesartanu w fazie eliminacji wynosi około 9 godzin. Dzięki silnemu i powolnemu wiązaniu z receptorem AT1 oraz długiemu okresowi półtrwania, działanie przeciwnadciśnieniowe utrzymuje się przez pełne 24 godziny, co umożliwia wygodne dawkowanie raz na dobę. Stan stacjonarny w osoczu osiągany jest po 3–4 dniach regularnego przyjmowania leku. Kandesartan nie jest w znaczącym stopniu metabolizowany przez układ cytochromu P450, dlatego nie wchodzi w istotne interakcje z lekami metabolizowanymi przez te enzymy. Lek jest wydalany głównie w postaci niezmienionej z moczem (około 26% dawki) i z kałem.

Zalecenia dotyczące alkoholu: Podczas leczenia kandesartanem zaleca się unikanie spożywania alkoholu. Alkohol działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, podobnie jak kandesartan, i może nasilać jego działanie obniżające ciśnienie tętnicze. Jednoczesne spożycie alkoholu i przyjmowanie kandesartanu może prowadzić do nasilonego spadku ciśnienia tętniczego, co objawia się zawrotami głowy, uczuciem oszołomienia, a w skrajnych przypadkach omdleniami, szczególnie przy szybkiej zmianie pozycji z siedzącej lub leżącej na stojącą. Pacjenci, którzy mimo wszystko decydują się na spożycie alkoholu, powinni zachować szczególną ostrożność, ograniczyć ilość do minimum i obserwować reakcję swojego organizmu. U pacjentów z niewydolnością serca oraz u osób w podeszłym wieku ryzyko to jest szczególnie wysokie, dlatego zaleca się całkowitą abstynencję alkoholową w trakcie terapii.

Najczęstsze działania niepożądane: W badaniach klinicznych nad nadciśnieniem tętniczym działanie kandesartanu było ogólnie dobrze tolerowane, a częstość występowania działań niepożądanych była podobna do placebo. Najczęściej zgłaszano: zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie, nudności oraz infekcje górnych dróg oddechowych. W leczeniu niewydolności serca najczęstszymi działaniami niepożądanymi były: hiperkaliemia (podwyższone stężenie potasu we krwi), zaburzenia czynności nerek, niedociśnienie tętnicze oraz zawroty głowy. Kandesartan, podobnie jak inne leki działające na układ renina-angiotensyna, może powodować rzadkie, ale poważne działania niepożądane, takie jak obrzęk naczynioruchowy (obrzęk twarzy, warg, gardła), ciężkie reakcje alergiczne oraz zaburzenia czynności wątroby. Ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu, kandesartan jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży. Nie zaleca się również jego stosowania w okresie karmienia piersią. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby oraz w okresie ciąży. U pacjentów z cukrzycą typu 2 przyjmujących jednocześnie aliskiren, kandesartan jest przeciwwskazany. Należy zachować ostrożność u pacjentów z niedociśnieniem, chorobami zastawkowymi serca, kardiomiopatią przerostową oraz u osób z zaburzeniami czynności nerek, u których może być konieczne dostosowanie dawki i regularna kontrola stężenia potasu oraz kreatyniny.

Czy chciałbyś wypróbować Kandesartan bez recepty?

Kupuj Generic Candesartan () bez recepty w Polsce

W naszej aptece kupisz Kandesartan 4 mg, 8 mg i 16 mg bez recepty. Dyskretna i anonimowa przesyłka z dostawą na terenie całej Polski w ciągu 5–14 dni.

Czym jest Kandesartan?

Kandesartan to lek z grupy antagonistów receptora angiotensyny II (sartanów), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca. Jego działanie polega na blokowaniu receptora AT1, przez co naczynia krwionośne się rozkurczają, a ciśnienie tętnicze spada. W odróżnieniu od inhibitorów ACE, sartany nie powodują suchego kaszlu, co jest ich istotną przewagą. Kandesartan jest prolekiem – w organizmie przekształca się w aktywną postać, która silnie i długotrwale wiąże się z receptorem AT1.

Dawka 4 mg jest zazwyczaj stosowana jako dawka początkowa w leczeniu niewydolności serca oraz u pacjentów z nadciśnieniem, którzy są szczególnie wrażliwi na spadek ciśnienia. Dawki 8 mg i 16 mg to standardowe dawki podtrzymujące w nadciśnieniu tętniczym. Lek przyjmuje się raz na dobę, o stałej porze. Pełny efekt obniżenia ciśnienia rozwija się stopniowo, zwykle w ciągu 2 do 4 tygodni.

Mechanizm działania i farmakologia

Angiotensyna II jest silnym hormonem zwężającym naczynia krwionośne i pobudzającym wydzielanie aldosteronu. Kandesartan blokuje receptor AT1, na który działa angiotensyna II, hamując zarówno jej działanie zwężające naczynia, jak i efekty związane z aldosteronem. W przeciwieństwie do inhibitorów ACE, kandesartan nie wpływa na metabolizm bradykininy, dlatego nie powoduje typowego dla tej grupy leków suchego kaszlu.

Kandesartan cyleksetylu jest szybko i całkowicie przekształcany w przewodzie pokarmowym do aktywnego kandesartanu, który charakteryzuje się bardzo silnym i długotrwałym wiązaniem z receptorem AT1. Biodostępność leku wynosi około 15%, a jego działanie utrzymuje się przez 24 godziny, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Lek jest wydalany głównie z moczem i żółcią.

Jak stosować Kandesartan

Tabletkę połyka się w całości, popijając szklanką wody. Można ją przyjmować niezależnie od posiłku. W nadciśnieniu tętniczym zalecana dawka początkowa to 8 mg raz na dobę, a dawka podtrzymująca wynosi zwykle 8–16 mg na dobę. W niewydolności serca leczenie rozpoczyna się od dawki 4 mg raz na dobę, a następnie stopniowo ją zwiększa, w odstępach co najmniej 2 tygodni, aż do docelowej dawki 32 mg na dobę lub największej tolerowanej dawki.

Jeśli zapomnisz o dawce, weź ją jak najszybciej. Jeśli zbliża się pora następnej, opuść zapomnianą. Nie podwajaj dawek. Nie przerywaj leczenia nagle, zwłaszcza jeśli przyjmujesz lek z powodu niewydolności serca, ponieważ może to prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia.

Skutki uboczne

Kandesartan jest zazwyczaj dobrze tolerowany. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to zawroty głowy i bóle głowy, które wynikają z obniżenia ciśnienia tętniczego. Mogą również wystąpić objawy ze strony układu oddechowego, takie jak infekcje górnych dróg oddechowych, oraz zmęczenie. Rzadziej obserwuje się hiperkaliemię (podwyższony poziom potasu) oraz zaburzenia czynności nerek, szczególnie u pacjentów z istniejącą chorobą nerek lub przyjmujących inne leki wpływające na gospodarkę potasową.

Podobnie jak inne leki z tej grupy, kandesartan może wywołać obrzęk naczynioruchowy, choć jest to rzadkie. W przypadku wystąpienia obrzęku twarzy, warg, języka lub gardła należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Grupy podwyższonego ryzyka (osoby starsze, ciąża)

Kandesartan jest bezwzględnie przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży, ponieważ może powodować poważne uszkodzenie, a nawet śmierć płodu. W pierwszym trymestrze jego stosowanie nie jest zalecane. Jeśli planujesz ciążę lub podejrzewasz, że jesteś w ciąży, natychmiast skontaktuj się z lekarzem w celu zmiany leczenia. Karmienie piersią – nie zaleca się stosowania kandesartanu podczas karmienia piersią.

U osób starszych oraz u pacjentów z odwodnieniem lub niewydolnością nerek istnieje zwiększone ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego i zaburzeń elektrolitowych. U tych pacjentów leczenie należy rozpoczynać od mniejszej dawki i ściśle monitorować ciśnienie oraz czynność nerek.

Interakcje z aktywnościami (prowadzenie auta, alkohol)

Kandesartan może powodować zawroty głowy, szczególnie na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki. W tym okresie należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Alkohol może nasilać działanie hipotensyjne leku i pogłębiać zawroty głowy. Podczas leczenia należy ograniczyć spożycie alkoholu.

Interakcje lekowe

Kandesartan wchodzi w interakcje z kilkoma grupami leków. Jednoczesne stosowanie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (np. spironolakton), suplementami potasu lub innymi lekami z grupy inhibitorów ACE może prowadzić do hiperkaliemii. NLPZ, takie jak ibuprofen, mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe kandesartanu i zwiększać ryzyko uszkodzenia nerek. Stosowanie kandesartanu razem z litem może prowadzić do zwiększenia stężenia litu we krwi i jego toksyczności.

Dostępne alternatywy

W leczeniu nadciśnienia i niewydolności serca dostępnych jest wiele leków z grupy sartanów, które mają podobny mechanizm działania i profil bezpieczeństwa. Należą do nich losartan, walsartan, irbesartan i telmisartan. Wybór konkretnego leku zależy od indywidualnych cech pacjenta, tolerancji i chorób współistniejących. Kandesartan wyróżnia się silnym i długotrwałym wiązaniem z receptorem AT1.

Nazwa międzynarodowa, handlowa i klasyfikacja

Nazwa międzynarodowa (INN): Kandesartan (Candesartan)
Dostępne nazwy handlowe w Polsce: Atacand, Karbis, Ranacand, Kangen, Candepres, Carzap, Kandesar, Cantess, i inne preparaty generyczne
Kod ATC: C09CA06
Dawki i formy: Tabletki 4 mg, 8 mg, 16 mg, 32 mg
Producenci: AstraZeneca (Atacand), Krka (Karbis), Teva, Sandoz, i inni producenci generyczni
Status rejestracji: Zarejestrowany
Klasyfikacja: Na receptę (Rp), dostępny bez recepty w naszej aptece

Wybór odpowiedniej dawki

4 mg to dawka początkowa w leczeniu niewydolności serca oraz dla pacjentów wrażliwych. 8 mg to standardowa dawka początkowa i podtrzymująca w nadciśnieniu. 16 mg to dawka podtrzymująca dla pacjentów, u których 8 mg nie zapewnia wystarczającej kontroli ciśnienia. Dawkę należy ustalać indywidualnie, a zmiany wprowadzać stopniowo.

W naszej aptece kupisz Kandesartan 4 mg, 8 mg i 16 mg bez recepty, z dyskretną wysyłką na terenie całej Polski.

Często zadawane pytania

Czy kandesartan to to samo co losartan?
Nie. Oba należą do grupy sartanów (antagonistów receptora angiotensyny II) i mają podobny mechanizm działania, ale są to różne substancje czynne. Kandesartan charakteryzuje się silniejszym i dłuższym wiązaniem z receptorem AT1, a jego działanie może być bardziej długotrwałe.

Jak szybko kandesartan obniża ciśnienie?
Efekt obniżenia ciśnienia tętniczego pojawia się stopniowo. Maksymalne działanie przeciwnadciśnieniowe osiągane jest zwykle po 4 do 6 tygodni od rozpoczęcia leczenia. Nie jest to lek działający natychmiastowo.

Czy kandesartan może powodować suchy kaszel?
Nie. Suchy kaszel jest typowym działaniem niepożądanym inhibitorów ACE, a nie sartanów. Kandesartan, podobnie jak inne leki z tej grupy, nie wpływa na metabolizm bradykininy, dlatego nie powoduje kaszlu.

Czy mogę pić alkohol podczas leczenia?
Alkohol może nasilać działanie obniżające ciśnienie kandesartanu i nasilać zawroty głowy. Podczas leczenia należy ograniczyć spożycie alkoholu.

Co zrobić, jeśli pominę dawkę?
Jeśli przypomnisz sobie o pominiętej dawce tego samego dnia, przyjmij ją. Jeśli zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, opuść zapomnianą i kontynuuj normalny schemat. Nie podwajaj dawki.

Informacja o dostawie w Polsce

Wysyłamy Kandesartan 4 mg, 8 mg i 16 mg na terenie całego kraju. Czas dostawy zależy od regionu:

• Mazowieckie (Warszawa, Radom, Płock): 5 do 7 dni
• Małopolskie (Kraków, Tarnów, Nowy Sącz): 5 do 7 dni
• Śląskie (Katowice, Częstochowa, Gliwice): 5 do 7 dni
• Wielkopolskie (Poznań, Kalisz, Piła): 5 do 7 dni
• Pomorskie (Gdańsk, Gdynia, Sopot): 5 do 9 dni
• Dolnośląskie (Wrocław, Legnica, Wałbrzych): 5 do 9 dni
• Łódzkie (Łódź, Piotrków Trybunalski): 5 do 9 dni
• Lubelskie (Lublin, Zamość): 5 do 9 dni
• Podlaskie (Białystok, Suwałki): 7 do 14 dni
• Podkarpackie (Rzeszów, Przemyśl): 7 do 14 dni
• Warmińsko-mazurskie (Olsztyn, Ełk): 7 do 14 dni

Każda przesyłka pakowana dyskretnie, bez informacji o zawartości na opakowaniu zewnętrznym.

Generic Candesartan bez recepty - Polska apteka