Generic Bupropion + Naltrexone

Połączenie bupropionu chlorowodorku i chlorowodorku naltreksonu w dawce 8 mg naltreksonu i 90 mg bupropionu o przedłużonym uwalnianiu to preparat złożony przeznaczony do farmakologicznego wspomagania kontroli masy ciała u dorosłych pacjentów z otyłością lub nadwagą z co najmniej jedną chorobą współistniejącą związaną z masą ciała, stosowany jako uzupełnienie diety niskokalorycznej i zwiększonej aktywności fizycznej. Mechanizm działania opiera się na synergistycznym wpływie obu substancji na ośrodkowy układ nerwowy. Bupropion jest słabym inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy, który zwiększa stężenie tych neuroprzekaźników w podwzgórzu, stymulując neurony pro-opiomelanokortynowe (POMC) do uwalniania alfa-MSH – hormonu hamującego łaknienie. Naltrekson, jako antagonista receptorów opioidowych, blokuje hamujące sprzężenie zwrotne, które normalnie wyłącza neurony POMC, co prowadzi do przedłużonego i silniejszego efektu anorektycznego.

Zwykle stosowana dawka u dorosłych: Leczenie rozpoczyna się od dawki początkowej wynoszącej 1 tabletkę (8 mg naltreksonu / 90 mg bupropionu) raz na dobę, przyjmowaną rano, przez pierwszy tydzień. W drugim tygodniu dawkę zwiększa się do 1 tabletki dwa razy na dobę (rano i wieczorem). W trzecim tygodniu stosuje się 2 tabletki rano i 1 tabletkę wieczorem. Od czwartego tygodnia dawka docelowa wynosi 2 tabletki dwa razy na dobę (łącznie 32 mg naltreksonu / 360 mg bupropionu na dobę). Tabletki należy połykać w całości, nie rozgryzać, nie kruszyć i nie dzielić. Przyjmowanie z posiłkiem wysokotłuszczowym może zwiększać wchłanianie i ryzyko działań niepożądanych. Po 16 tygodniach należy ocenić skuteczność terapii – jeśli pacjent nie stracił co najmniej 5% wyjściowej masy ciała, leczenie należy przerwać.

Postać leku: Tabletki o przedłużonym uwalnianiu zawierające 8 mg chlorowodorku naltreksonu i 90 mg chlorowodorku bupropionu. Tabletki są powlekane, co zapewnia kontrolowane uwalnianie substancji czynnych i minimalizuje ryzyko działań niepożądanych związanych ze szczytowym stężeniem leku.

Początek działania: Działanie hamujące apetyt i zmniejszające łaknienie może być odczuwalne już w pierwszym tygodniu stosowania. Mierzalna redukcja masy ciała jest zwykle widoczna po 4–8 tygodniach regularnego przyjmowania leku w dawce docelowej. Pełny efekt terapeutyczny rozwija się stopniowo w ciągu 16–24 tygodni.

Czas działania: Okres półtrwania bupropionu i jego aktywnych metabolitów wynosi 20–37 godzin, a naltreksonu i jego głównego metabolitu 6-beta-naltreksolu około 5–13 godzin. Forma o przedłużonym uwalnianiu zapewnia stabilne stężenie terapeutyczne przy dawkowaniu dwa razy na dobę. Stan stacjonarny osiągany jest po około tygodniu regularnego dawkowania.

Zalecenia dotyczące alkoholu: Podczas leczenia bupropionem i naltreksonem spożywanie alkoholu jest bezwzględnie przeciwwskazane. Bupropion obniża próg drgawkowy, a alkohol dodatkowo zwiększa ryzyko wystąpienia drgawek. Jednoczesne spożycie alkoholu może prowadzić do ciężkich reakcji neuropsychiatrycznych, w tym epizodów psychotycznych i drgawkowych. Ponadto naltrekson blokuje subiektywne odczucie przyjemności związane ze spożywaniem alkoholu, co może prowadzić do prób przełamania blokady poprzez wypicie bardzo dużych ilości alkoholu, narażając pacjenta na ostre zatrucie alkoholowe. Pacjenci muszą zachować całkowitą abstynencję.

Najczęstsze działania niepożądane: Nudności (najczęściej na początku leczenia, zwykle ustępujące po 2–4 tygodniach), zaparcia, bóle głowy, suchość w ustach, wymioty, zawroty głowy, bezsenność i niepokój. Bupropion może powodować wzrost ciśnienia tętniczego krwi i częstości akcji serca, dlatego wymagana jest regularna kontrola tych parametrów. Ze względu na działanie obniżające próg drgawkowy, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z padaczką, zaburzeniami odżywiania (bulimia, anoreksja) oraz po nagłym odstawieniu alkoholu lub leków uspokajających. Może również nasilać myśli samobójcze, szczególnie u młodych dorosłych – pacjenci powinni być monitorowani pod kątem zmian nastroju i zachowania.

Czy chciałbyś wypróbować Bupropion + Naltrekson bez recepty?

Kupuj Generic Bupropion + Naltrexone () bez recepty w Polsce

W naszej aptece kupisz Bupropion + Naltrekson 8/90 mg bez recepty. Dyskretna i anonimowa przesyłka z dostawą na terenie całej Polski w ciągu 5–14 dni.

Czym jest połączenie Bupropionu i Naltreksonu?

Połączenie bupropionu i naltreksonu w dawce 8 mg naltreksonu i 90 mg bupropionu to preparat stosowany we wspomaganiu leczenia otyłości i kontroli masy ciała. Nie jest to klasyczny lek odchudzający, który przyspiesza metabolizm czy spala tłuszcz. Działa na poziomie mózgu — konkretnie na podwzgórze i układ nagrody. Bupropion to inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy, stosowany od lat w leczeniu depresji i uzależnienia od nikotyny. Naltrekson to antagonista receptorów opioidowych, używany w leczeniu uzależnień od alkoholu i opioidów. Razem tworzą kombinację, która zmniejsza apetyt i ogranicza napady jedzenia, szczególnie te związane z emocjami i stresem.

To nie jest lek dla osób, które chcą zrzucić 2 kg przed wakacjami. Stosuje się go u pacjentów z BMI 30 lub wyższym, albo z BMI 27 i wyższym, jeśli towarzyszą temu choroby związane z otyłością — nadciśnienie, cukrzyca typu 2, zaburzenia lipidowe. Kuracja trwa miesiącami, a efekty ocenia się po 16 tygodniach. Jeśli po tym czasie nie ma spadku masy ciała o minimum 5 procent, leczenie uznaje się za nieskuteczne i należy je przerwać.

Dawkowanie jest stopniowe. Zaczyna się od jednej tabletki dziennie i dochodzi do dwóch tabletek dwa razy dziennie, czyli łącznie 32 mg naltreksonu i 360 mg bupropionu na dobę. Lek przyjmuje się z posiłkiem. Nie na czczo — jedzenie zmniejsza ryzyko nudności.

Mechanizm działania i farmakologia

Bupropion i naltrekson działają na dwa różne, ale uzupełniające się szlaki w mózgu. Bupropion zwiększa stężenie noradrenaliny i dopaminy w synapsach. W podwzgórzu aktywuje neurony pro-opiomelanokortynowe (POMC), które produkują hormon alfa-MSH — ten sam, który daje sygnał „jestem najedzony, przestań jeść”. Problem w tym, że te same neurony POMC produkują też beta-endorfinę, która aktywuje receptory opioidowe i hamuje dalsze wydzielanie alfa-MSH. To autoregulacyjny hamulec — organizm nie chce, żeby apetyt spadł za bardzo.

Tu wchodzi naltrekson. Blokuje receptory opioidowe na neuronach POMC, usuwa hamulec i pozwala bupropionowi działać pełną parą. Efekt: więcej alfa-MSH, silniejszy sygnał sytości, mniejsze łaknienie. Dodatkowo bupropion przez dopaminę zmniejsza głód emocjonalny i chęć sięgania po jedzenie dla nagrody, a naltrekson blokuje przyjemność z jedzenia — szczególnie tłustego i słodkiego.

Bupropion metabolizowany jest w wątrobie głównie przez CYP2B6 do aktywnego metabolitu hydroksybupropionu. Okres półtrwania wynosi około 21 godzin. Naltrekson metabolizowany jest do aktywnego 6-beta-naltreksolu, okres półtrwania około 4 godzin. Oba wydalane są głównie przez nerki. Przy niewydolności nerek dawki muszą być niższe. Przy niewydolności wątroby lek jest przeciwwskazany.

Jak stosować Bupropion + Naltrekson

Tabletkę połykaj w całości, popij wodą. Nie rozgryzaj, nie dziel. Zawsze bierz z posiłkiem — to zmniejsza ryzyko nudności, które na początku są najczęstszym skutkiem ubocznym.

Schemat dawkowania jest stopniowy i trwa 4 tygodnie. Tydzień pierwszy: jedna tabletka rano. Tydzień drugi: jedna tabletka rano i jedna wieczorem. Tydzień trzeci: dwie tabletki rano i jedna wieczorem. Tydzień czwarty i dalej: dwie tabletki rano i dwie wieczorem. Nie przyspieszaj tego schematu. Jeśli działania niepożądane są zbyt silne, można zostać dłużej na niższej dawce.

Jeśli zapomnisz dawki, weź ją jak najszybciej z posiłkiem. Jeśli zbliża się pora następnej, opuść zapomnianą. Nie podwajaj.

Po 16 tygodniach leczenia oceń efekty. Jeśli nie schudłeś minimum 5 procent wyjściowej masy ciała, kontynuacja prawdopodobnie nie ma sensu — lek nie działa u ciebie tak, jak powinien.

Skutki uboczne

Nudności to numer jeden na początku — dotyczą nawet 30 procent pacjentów. Zwykle ustępują po 2–4 tygodniach. Branie leku z posiłkiem naprawdę pomaga, podobnie jak unikanie tłustych i ciężkostrawnych potraw w pierwszych tygodniach. Zaparcia, suchość w ustach, bóle głowy — też częste, ale zwykle łagodne.

Bezsenność i pobudzenie to efekt bupropionu — działa aktywująco, podobnie jak kofeina, ale silniej. Nie bierz ostatniej dawki zbyt późno. Jeśli bierzesz dwie tabletki dwa razy dziennie, druga dawka powinna być najpóźniej koło 16–17. Inaczej sen może być płytki.

Wzrost ciśnienia tętniczego i tętna — bupropion podnosi noradrenalinę, a ta ma działanie presyjne. Ciśnienie może wzrosnąć o kilka mmHg. Przed leczeniem i w trakcie trzeba je kontrolować. Jeśli masz nieleczone nadciśnienie, lek jest przeciwwskazany.

Drgawki — bupropion obniża próg drgawkowy. Ryzyko jest niewielkie przy dawkach terapeutycznych, ale rośnie u osób z padaczką, zaburzeniami odżywiania (bulimia, anoreksja) i przy jednoczesnym stosowaniu innych leków obniżających próg drgawkowy. Absolutne przeciwwskazanie przy padaczce i bulimii.

Grupy podwyższonego ryzyka (osoby starsze, ciąża)

Ciąża — przeciwwskazanie. Nie ma badań nad bezpieczeństwem tego połączenia u ciężarnych. Bupropion w ciąży stosuje się tylko w uzasadnionych przypadkach depresji. Naltrekson w ciąży nie jest zalecany. Jeśli planujesz ciążę, odstaw lek.

Karmienie piersią — oba składniki przenikają do mleka. Nie zaleca się karmienia podczas leczenia.

Seniorzy — metabolizm wolniejszy, ryzyko wzrostu ciśnienia wyższe. Stosować ostrożnie, zaczynać od najniższej dawki. Kontrola ciśnienia obowiązkowa.

Osoby z padaczką i bulimią — absolutne przeciwwskazanie ze względu na ryzyko drgawek.

Osoby uzależnione od opioidów — naltrekson blokuje receptory opioidowe. Jeśli bierzesz opioidy przeciwbólowe, lek może wywołać zespół odstawienny. Jeśli jesteś w terapii substytucyjnej metadonem lub buprenorfiną, nie stosuj tego leku.

Interakcje z aktywnościami (prowadzenie auta, alkohol)

Prowadzenie auta — lek może powodować zawroty głowy i senność na początku leczenia. Nie prowadź auta przez pierwsze dni. U większości pacjentów objawy ustępują po adaptacji, ale bupropion działa pobudzająco i u niektórych wywołuje rozdrażnienie — to też może wpływać na koncentrację.

Alkohol — odradzam. Naltrekson blokuje przyjemne efekty alkoholu — to właśnie jego mechanizm w leczeniu uzależnień. Ale nie blokuje upośledzenia koordynacji ani toksycznego wpływu na wątrobę. Możesz nie czuć przyjemności z picia, a jednocześnie być pijany. Poza tym bupropion i alkohol sumują ryzyko drgawek. Bezpieczniej odstawić alkohol na czas leczenia.

Interakcje lekowe

Bupropion i naltrekson mają sporo interakcji, głównie za sprawą bupropionu.

Inhibitory MAO — absolutne przeciwwskazanie. Łączenie z bupropionem grozi przełomem nadciśnieniowym. Odstaw inhibitor MAO na minimum 14 dni przed rozpoczęciem leczenia.

Inne leki obniżające próg drgawkowy — leki przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, tramadol, kortykosteroidy ogólnoustrojowe — sumują ryzyko drgawek. Unikaj łączenia.

Opioidy — naltrekson blokuje ich działanie. Jeśli potrzebujesz leczenia przeciwbólowego w trakcie kuracji, konieczne będzie użycie nieopioidowych leków przeciwbólowych lub wyższych dawek opioidów pod nadzorem lekarza.

Leki metabolizowane przez CYP2B6 — bupropion hamuje ten enzym. Może zwiększać stężenie leków takich jak cyklofosfamid, efawirenz, metadon. Sprawdź interakcje, jeśli bierzesz cokolwiek przewlekle.

Lewodopa i amantadyna — zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony układu nerwowego.

Dostępne alternatywy

Połączenie bupropionu i naltreksonu to tylko jedna z opcji farmakologicznego leczenia otyłości.

Liraglutyd (Saxenda) — analog GLP-1, podawany w zastrzykach raz dziennie. Działa przez opóźnianie opróżniania żołądka i wpływ na ośrodek sytości w mózgu. Skuteczniejszy w utracie masy ciała niż bupropion z naltreksonem, ale droższy i wymaga iniekcji.

Semaglutyd (Wegovy) — nowszy analog GLP-1, zastrzyk raz w tygodniu. Jeszcze skuteczniejszy niż liraglutyd — średni spadek masy ciała o 15 procent w badaniach klinicznych. Minus: cena i działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego.

Orlistat — blokuje wchłanianie tłuszczów w jelicie. Działa tylko na tłuszcz z diety, nie na apetyt. Skutki uboczne to tłuszczowe stolce i niedobory witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.

Fentermina z topiramatem — połączenie hamujące apetyt. Skuteczne, ale więcej przeciwwskazań i działań niepożądanych ze strony układu nerwowego.

Metformina — nie jest lekiem na otyłość, ale przy insulinooporności i stanie przedcukrzycowym pomaga w kontroli masy ciała. Bezpieczna, tania, z długą historią stosowania.

Nazwa międzynarodowa, handlowa i klasyfikacja

Nazwy międzynarodowe (INN): Bupropion (Bupropion) + Naltrekson (Naltrexone)
Dostępne nazwy handlowe w Polsce: Mysimba, i preparaty generyczne
Kod ATC: A08AA62
Dawki i formy: Tabletki o przedłużonym uwalnianiu 8 mg naltreksonu + 90 mg bupropionu
Producenci: Orexigen, i inni producenci generyczni
Status rejestracji: Zarejestrowany
Klasyfikacja: Na receptę (Rp), dostępny bez recepty w naszej aptece

Wybór odpowiedniego dawkowania

Jedna tabletka 8/90 mg to dawka startowa — na pierwszy tydzień. Nie oczekuj przy niej spadku masy ciała. Celem jest przyzwyczajenie organizmu. Dwie tabletki dziennie to drugi tydzień, trzy tabletki to trzeci, cztery tabletki to pełna dawka docelowa od czwartego tygodnia. Jeśli pełna dawka jest źle tolerowana, można zostać na niższej — częściowa dawka też może być skuteczna.

W naszej aptece kupisz Bupropion + Naltrekson 8/90 mg bez recepty, z dyskretną wysyłką na terenie całej Polski.

Często zadawane pytania

Jak szybko widać efekty?
Niektórzy odczuwają zmniejszenie apetytu już w pierwszym tygodniu. Realny spadek masy ciała ocenia się po 16 tygodniach. Jeśli po tym czasie nie zgubiłeś 5 procent wyjściowej wagi, lek prawdopodobnie nie działa.

Dlaczego nie mogę brać leku z opioidami?
Naltrekson blokuje receptory opioidowe. Jeśli bierzesz opioidy przeciwbólowe, lek zniesie ich działanie. Jeśli jesteś uzależniony i bierzesz metadon lub buprenorfinę, naltrekson wywoła ostry zespół odstawienny.

Czy mogę pić alkohol?
Odradzam. Naltrekson blokuje przyjemność z alkoholu, ale nie jego toksyczność. Bupropion i alkohol sumują ryzyko drgawek. Najlepiej odstawić alkohol na czas leczenia.

Czy ten lek to to samo co Wellbutrin?
Nie. Wellbutrin to sam bupropion w wyższych dawkach, stosowany w depresji i uzależnieniu od nikotyny. Tu masz niską dawkę bupropionu w połączeniu z naltreksonem, stworzone specjalnie do leczenia otyłości.

Jak długo trzeba brać lek?
Kuracja jest przewlekła. Jeśli lek działa, stosuje się go tak długo, jak potrzebne jest wsparcie w utrzymaniu masy ciała. Nie ma górnego limitu czasowego, ale regularne kontrole lekarskie są konieczne.

Informacja o dostawie w Polsce

Wysyłamy Bupropion + Naltrekson 8/90 mg na terenie całego kraju. Czas dostawy zależy od regionu:

• Mazowieckie (Warszawa, Radom, Płock): 5 do 7 dni
• Małopolskie (Kraków, Tarnów, Nowy Sącz): 5 do 7 dni
• Śląskie (Katowice, Częstochowa, Gliwice): 5 do 7 dni
• Wielkopolskie (Poznań, Kalisz, Piła): 5 do 7 dni
• Pomorskie (Gdańsk, Gdynia, Sopot): 5 do 9 dni
• Dolnośląskie (Wrocław, Legnica, Wałbrzych): 5 do 9 dni
• Łódzkie (Łódź, Piotrków Trybunalski): 5 do 9 dni
• Lubelskie (Lublin, Zamość): 5 do 9 dni
• Podlaskie (Białystok, Suwałki): 7 do 14 dni
• Podkarpackie (Rzeszów, Przemyśl): 7 do 14 dni
• Warmińsko-mazurskie (Olsztyn, Ełk): 7 do 14 dni

Każda przesyłka pakowana dyskretnie, bez informacji o zawartości na opakowaniu zewnętrznym.

Generic Bupropion + Naltrexone bez recepty - Polska apteka