Generic Beloc (Propranolol Hydrochloride)

Beloc (chlorowodorek propranololu) to nieselektywny, kompetycyjny antagonista receptorów beta-adrenergicznych, pozbawiony wewnętrznej aktywności agonistycznej. Mechanizm działania propranololu polega na blokowaniu zarówno receptorów beta-1, zlokalizowanych głównie w sercu, jak i receptorów beta-2, znajdujących się w mięśniach gładkich oskrzeli, naczyniach krwionośnych i innych tkankach. W sercu blokada receptorów beta-1 prowadzi do zmniejszenia częstości akcji serca, siły skurczu mięśnia sercowego oraz przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, co skutkuje obniżeniem zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. W naczyniach krwionośnych propranolol hamuje rozszerzające działanie katecholamin, co przyczynia się do obniżenia ciśnienia tętniczego. W ośrodkowym układzie nerwowym, dzięki dużej lipofilności, lek przenika barierę krew-mózg i wywiera działanie uspokajające oraz przeciwdrgawkowe. Beloc jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej, zaburzeń rytmu serca (w tym tachyarytmii nadkomorowych i komorowych), w profilaktyce wtórnej po zawale mięśnia sercowego, w zapobieganiu migrenie, w leczeniu drżenia samoistnego, w objawowym leczeniu nadczynności tarczycy oraz jako leczenie wspomagające w guzie chromochłonnym nadnerczy (wyłącznie w skojarzeniu z lekami alfa-adrenolitycznymi).

Zwykle stosowana dawka u dorosłych: Dawkowanie propranololu jest ściśle indywidualne i zależy od wskazania oraz odpowiedzi klinicznej pacjenta. W nadciśnieniu tętniczym dawka początkowa wynosi 40 mg dwa razy na dobę. Tabletki 20 mg i 40 mg umożliwiają elastyczne rozpoczęcie terapii oraz precyzyjne dostosowanie dawki. W zależności od efektu terapeutycznego dawkę można zwiększać stopniowo w odstępach tygodniowych. Standardowa dawka podtrzymująca w nadciśnieniu wynosi 120 do 240 mg na dobę w dawkach podzielonych. W dławicy piersiowej dawka początkowa to 20 do 40 mg trzy razy na dobę, a dawka podtrzymująca zwykle 160 do 240 mg na dobę. W zaburzeniach rytmu serca stosuje się 10 do 30 mg trzy do czterech razy na dobę, przed posiłkami i przed snem. W profilaktyce migreny dawka początkowa wynosi 20 mg trzy razy na dobę, a następnie zwiększa się ją do dawki podtrzymującej 40 do 60 mg trzy razy na dobę. W drżeniu samoistnym dawka początkowa to 20 mg dwa do trzech razy na dobę, a typowa dawka podtrzymująca 40 mg trzy razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa w większości wskazań nie powinna przekraczać 320 mg, a w wyjątkowych przypadkach, wyłącznie pod ścisłą kontrolą lekarza, do 640 mg. Tabletkę należy przyjmować doustnie, połykając w całości i popijając wodą, najlepiej w stałym odniesieniu do posiłków. Nie należy nagle przerywać leczenia, ponieważ nagłe odstawienie propranololu może prowadzić do nasilenia dławicy piersiowej, tachyarytmii, a nawet zawału mięśnia sercowego. Dawkę należy zmniejszać stopniowo w ciągu kilku tygodni.

Postać leku: Tabletki: 20 mg i 40 mg (białe lub kremowe, okrągłe, z rowkiem dzielącym ułatwiającym podział tabletki). Obie moce są przeznaczone do podawania doustnego i umożliwiają elastyczne dostosowanie dawki w zależności od potrzeb klinicznych pacjenta.

Początek działania: Po podaniu doustnym propranolol wchłania się całkowicie z przewodu pokarmowego, jednak ze względu na znaczny efekt pierwszego przejścia przez wątrobę (do 90% dawki jest metabolizowane) jego biodostępność wynosi około 30%. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po 1 do 2 godzinach od zażycia tabletki na czczo. Działanie beta-adrenolityczne, objawiające się zwolnieniem czynności serca i obniżeniem ciśnienia tętniczego, rozpoczyna się w ciągu 1 do 2 godzin. Pełny efekt terapeutyczny w nadciśnieniu i dławicy piersiowej rozwija się stopniowo w ciągu kilku dni do kilku tygodni regularnego stosowania.

Czas działania: Okres półtrwania propranololu w fazie eliminacji wynosi od 3 do 6 godzin. Działanie farmakologiczne utrzymuje się jednak znacznie dłużej niż wynikałoby to z okresu półtrwania, ponieważ efekt beta-adrenolityczny zależy od stężenia leku w tkankach, a nie tylko w osoczu. Przy dawkowaniu dwa do trzech razy na dobę uzyskuje się stabilne stężenie terapeutyczne. Stan stacjonarny osiągany jest po około 2 do 3 dniach regularnego przyjmowania leku. Formy o przedłużonym uwalnianiu mają wydłużony okres półtrwania wynoszący 10 do 20 godzin, co umożliwia dawkowanie raz na dobę.

Zalecenia dotyczące alkoholu: Podczas leczenia propranololem należy zachować szczególną ostrożność w spożywaniu alkoholu. Ostre spożycie alkoholu może zwiększać stężenie propranololu w osoczu, nasilając jego działanie farmakologiczne, w tym ryzyko niedociśnienia tętniczego, bradykardii i omdleń. Jednocześnie alkohol i propranolol wywierają addytywne działanie obniżające ciśnienie tętnicze, co może prowadzić do bólów głowy, zawrotów głowy, uczucia oszołomienia i zmian w częstości akcji serca. Działania te są najbardziej prawdopodobne na początku leczenia, po zwiększeniu dawki lub po wznowieniu terapii po przerwie. Ponadto alkohol może nasilać działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak senność, zmęczenie i zaburzenia koncentracji, co dodatkowo upośledza zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Zaleca się unikanie spożywania alkoholu lub znaczne jego ograniczenie w trakcie terapii.

Najczęstsze działania niepożądane: Zmęczenie i osłabienie (najczęściej zgłaszane, wynikające z hamowania układu współczulnego), zawroty głowy, bradykardia (zwolnienie czynności serca), niedociśnienie tętnicze, uczucie zimna w kończynach, zaburzenia snu, koszmary senne, depresja, splątanie, a także nudności, biegunka, zaparcia i bóle brzucha. Propranolol może powodować skurcz oskrzeli, szczególnie u pacjentów z astmą lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, dlatego jest przeciwwskazany w tych schorzeniach. Może maskować objawy hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą (tachycardia, drżenie) oraz wydłużać czas hipoglikemii. Rzadko mogą wystąpić: zaburzenia erekcji, wysypka skórna, łysienie, zaburzenia widzenia oraz zwiększenie stężenia triglicerydów i zmniejszenie stężenia HDL. Propranolol jest przeciwwskazany u pacjentów z astmą oskrzelową, bradykardią zatokową, blokiem serca drugiego i trzeciego stopnia, wstrząsem kardiogennym, niewyrównaną niewydolnością serca, ciężkim nadciśnieniem płucnym oraz u pacjentów z nadwrażliwością na propranolol. Nagłe przerwanie leczenia, zwłaszcza u pacjentów z dławicą piersiową, może prowadzić do nasilenia objawów niedokrwiennych, tachyarytmii i zawału mięśnia sercowego, dlatego odstawianie leku musi odbywać się stopniowo, pod kontrolą lekarza.

Czy chciałbyś wypróbować Beloc (Propranolol) bez recepty?

Kupuj Generic Beloc (Propranolol Hydrochloride) bez recepty w Polsce

W naszej aptece kupisz Beloc (propranolol) 20 mg i 40 mg bez recepty. Dyskretna i anonimowa przesyłka z dostawą na terenie całej Polski w ciągu 5–14 dni.

Czym jest Beloc?

Beloc to markowy preparat propranololu — leku z grupy nieselektywnych beta-blokerów. Propranolol blokuje zarówno receptory beta-1, zlokalizowane głównie w sercu, jak i beta-2, obecne w oskrzelach i naczyniach krwionośnych. Dzięki temu działa szeroko: zwalnia akcję serca, obniża ciśnienie tętnicze, zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen i redukuje drżenie mięśniowe. Stosuje się go w nadciśnieniu tętniczym, dusznicy piersiowej, zaburzeniach rytmu serca, profilaktyce migreny, a także w leczeniu lęku i drżenia samoistnego. To lek stary, sprawdzony i wciąż szeroko stosowany, choć dziś częściej sięga się po selektywne beta-blokery, takie jak metoprolol czy bisoprolol, które działają głównie na serce i rzadziej powodują skurcz oskrzeli.

Beloc dostępny jest w postaci tabletek powlekanych 20 mg i 40 mg. Dawka dobowa zależy od wskazania. W nadciśnieniu zaczyna się od 80 mg na dobę w dwóch dawkach podzielonych, a w dusznicy i migrenie od 40 mg dwa do trzech razy na dobę. Tabletki można przyjmować z posiłkiem lub bez — pokarm bogaty w białko zwiększa biodostępność propranololu, ale nie ma to większego znaczenia klinicznego przy standardowym dawkowaniu.

Propranolol jest lekiem, którego nie wolno odstawiać nagle. Nagłe przerwanie leczenia może wywołać odbiciową tachykardię, gwałtowny wzrost ciśnienia, a nawet zawał serca lub zaburzenia rytmu. Dawkę zmniejsza się stopniowo przez kilka dni do tygodni, pod kontrolą lekarza.

Mechanizm działania i farmakologia

Propranolol jest nieselektywnym, kompetycyjnym antagonistą receptorów beta-adrenergicznych. Blokuje działanie endogennych katecholamin — adrenaliny i noradrenaliny — na receptory beta-1 i beta-2. W sercu blokada beta-1 zwalnia akcję serca, zmniejsza siłę skurczu i obniża przewodnictwo w węźle przedsionkowo-komorowym. W naczyniach blokada beta-2 utrudnia rozszerzenie naczyń, choć przewlekłe stosowanie prowadzi do obniżenia oporu obwodowego. W oskrzelach blokada beta-2 może wywołać skurcz oskrzeli, dlatego propranolol jest przeciwwskazany u osób z astmą.

Mechanizm działania przeciwnadciśnieniowego nie jest w pełni poznany, ale przypisuje się go trzem czynnikom: zmniejszeniu rzutu serca, hamowaniu uwalniania reniny przez nerki oraz zmniejszeniu współczulnego napięcia naczyniowego z ośrodków naczynioruchowych w mózgu. W dusznicy piersiowej propranolol zmniejsza zapotrzebowanie serca na tlen, co opóźnia wystąpienie bólu wysiłkowego i zwiększa tolerancję wysiłku. W migrenie mechanizm jest niejasny — prawdopodobnie chodzi o stabilizację naczyń mózgowych i zmniejszenie pobudliwości kory.

Propranolol jest silnie lipofilny, dobrze przenika do ośrodkowego układu nerwowego, co tłumaczy jego działanie przeciwlękowe i przeciwdrżeniowe, ale też częste działania niepożądane ze strony psychiki — sny, koszmary, depresję. Wchłania się prawie całkowicie z przewodu pokarmowego, ale podlega intensywnemu metabolizmowi pierwszego przejścia w wątrobie. Biodostępność wynosi około 25 procent. Maksymalne stężenie we krwi osiąga po 1–4 godzinach. Wiąże się z białkami osocza w około 90 procentach. Metabolizowany jest głównie przez CYP1A2 i CYP2D6, a wydalany z moczem. Okres półtrwania wynosi 3–6 godzin, co wymaga dawkowania dwa do trzech razy na dobę, choć istnieją formy o przedłużonym uwalnianiu.

Jak stosować Beloc 20 mg i 40 mg

Tabletkę połyka się w całości, popijając szklanką wody. Dawka zależy od wskazania i jest ustalana indywidualnie, ponieważ biodostępność propranololu różni się między pacjentami. W nadciśnieniu tętniczym dawka początkowa to zwykle 40 mg dwa razy na dobę, a dawka podtrzymująca 120–240 mg na dobę. W dusznicy piersiowej i profilaktyce migreny zaczyna się od 40 mg dwa do trzech razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 240 mg na dobę. W zaburzeniach rytmu serca stosuje się 10–40 mg trzy do czterech razy na dobę. W lęku dawka wynosi zwykle 40 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 40 mg trzy razy na dobę. U osób po 65. roku życia oraz u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby dawki są mniejsze.

Tabletki Beloc 20 mg i 40 mg można dzielić, jeśli mają linię podziału — sprawdź ulotkę swojego opakowania. Kapsułek o przedłużonym uwalnianiu nie wolno rozgryzać ani kruszyć. Jeśli zapomnisz o dawce, przyjmij ją, gdy tylko sobie przypomnisz. Jeśli zbliża się pora następnej, opuść zapomnianą. Nie podwajaj dawki. Nigdy nie odstawiaj leku nagle — zrób to stopniowo, pod nadzorem lekarza.

Skutki uboczne

Bradykardia, czyli zwolnienie akcji serca, to efekt zamierzony, ale u niektórych pacjentów bywa nadmierny i prowadzi do zawrotów głowy, omdleń i uczucia osłabienia. Hipotonia ortostatyczna — spadek ciśnienia przy wstawaniu — występuje szczególnie na początku leczenia. Zimne kończyny i drętwienie palców to efekt zmniejszonego przepływu obwodowego, nasilający się u osób z zespołem Raynauda. Skurcz oskrzeli i duszność występują u pacjentów z astmą lub POChP i mogą być groźne. Zmęczenie, senność i koszmary senne są częste, zwłaszcza przy wyższych dawkach, ze względu na przenikanie propranololu do mózgu. Depresja i zaburzenia nastroju również się zdarzają.

Ze strony przewodu pokarmowego mogą wystąpić nudności, biegunka, zaparcia i bóle brzucha. Propranolol może maskować objawy hipoglikemii u osób z cukrzycą — drżenie i tachykardia są stłumione, co utrudnia rozpoznanie spadku cukru. Zaburzenia seksualne, w tym impotencja i choroba Peyroniego, są rzadkie, ale opisywane. Reakcje skórne, takie jak wysypka, łysienie i reakcje łuszczycopodobne, występują sporadycznie. Agranulocytoza i małopłytkowość to bardzo rzadkie powikłania hematologiczne.

Grupy podwyższonego ryzyka (osoby starsze, ciąża)

Ciąża — propranolol przenika przez łożysko. Nie zaleca się jego stosowania w ciąży, chyba że lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne. Może wywołać bradykardię, hipoglikemię i depresję oddechową u noworodka, jeśli jest przyjmowany w okresie okołoporodowym. Karmienie piersią — propranolol przenika do mleka w niewielkich ilościach. Uznawany jest za względnie bezpieczny podczas laktacji, ale noworodek powinien być monitorowany pod kątem bradykardii i senności. U kobiet w ciąży z nadciśnieniem lub arytmią preferuje się inne leki, na przykład metyldopę lub labetalol.

Seniorzy są bardziej wrażliwi na bradykardię, hipotonię i działania ośrodkowe. Dawki początkowe powinny być mniejsze, a zwiększanie wolniejsze. Osoby z astmą oskrzelową, POChP, ciężkim niedociśnieniem, bradykardią zatokową, blokiem AV drugiego lub trzeciego stopnia, wstrząsem kardiogennym i niewyrównaną niewydolnością serca nie powinny stosować propranololu. Osoby z cukrzycą wymagają ostrożności, bo lek maskuje objawy hipoglikemii. Pacjenci z zaburzeniami krążenia obwodowego, zespołem Raynauda i chorobą naczyń obwodowych mogą odczuwać nasilenie objawów. Osoby z guzem chromochłonnym nadnerczy nie mogą przyjmować propranololu przed zablokowaniem receptorów alfa.

Interakcje z aktywnościami (prowadzenie auta, alkohol)

Prowadzenie auta po propranololu może być ryzykowne, szczególnie na początku leczenia i po zmianie dawki. Bradykardia, hipotonia i zawroty głowy upośledzają koncentrację. Nie prowadź pojazdu, dopóki nie ocenisz swojej reakcji. Alkohol nasila działanie hipotensyjne propranololu i może pogłębiać zawroty głowy oraz senność. Ogranicz alkohol do minimum. Propranolol może też maskować objawy nadczynności tarczycy, takie jak tachykardia, co opóźnia rozpoznanie.

Interakcje lekowe

Propranolol jest metabolizowany przez CYP1A2, CYP2D6 i CYP2C19, dlatego wchodzi w liczne interakcje. Leki hamujące CYP1A2 — cyprofloksacyna, fluwoksamina, cymetydyna, izoniazyd, rytonawir — zwiększają stężenie propranololu we krwi i nasilają jego działanie oraz toksyczność. Leki indukujące CYP1A2 — fenytoina, ryfampicyna, palenie tytoniu — obniżają stężenie propranololu i mogą osłabiać jego skuteczność. Werapamil i diltiazem, stosowane razem z propranololem, sumują działanie zwalniające na serce i przewodnictwo, co grozi ciężką bradykardią, blokiem serca i niewydolnością serca. Amiodaron, propafenon i lidokaina również nasilają działanie propranololu i spowalniają przewodnictwo w węźle AV.

NLPZ, takie jak ibuprofen i diklofenak, osłabiają działanie przeciwnadciśnieniowe propranololu. Leki przeciwcukrzycowe — propranolol może nasilać hipoglikemię i maskować jej objawy. Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy — alkohol, benzodiazepiny, opioidy — sumują senność i zawroty głowy. Adrenalina podana razem z propranololem może wywołać niekontrolowany wzrost ciśnienia przez niezablokowane receptory alfa. Leki zobojętniające sok żołądkowy zmniejszają wchłanianie propranololu. Doustne środki antykoncepcyjne mogą zwiększać stężenie propranololu we krwi.

Dostępne alternatywy

Propranolol to lek nieselektywny, który ma szerokie zastosowanie, ale obarczony jest większą liczbą działań niepożądanych niż nowsze beta-blokery. Metoprolol i bisoprolol to selektywne beta-1-blokery, które działają głównie na serce, rzadziej powodują skurcz oskrzeli i zimne kończyny. Są preferowane u pacjentów z astmą, cukrzycą i chorobą naczyń obwodowych. Atenolol to również selektywny beta-bloker, który słabiej przenika do mózgu, przez co rzadziej wywołuje koszmary senne i depresję. Carvedilol i labetalol blokują dodatkowo receptory alfa-1, co daje lepszą kontrolę ciśnienia i mniejszy wpływ na metabolizm. Nadolol to nieselektywny beta-bloker o dłuższym okresie półtrwania, stosowany w migrenie i nadciśnieniu. W migrenie alternatywą dla propranololu są również topiramat, walproinian i nowsze przeciwciała anty-CGRP. W lęku i drżeniu samoistnym propranolol pozostaje jednym z najczęściej stosowanych leków, ale w lęku przewlekłym lepsze są SSRI.

Nazwa międzynarodowa, handlowa i klasyfikacja

Nazwa międzynarodowa (INN): Propranolol (Propranolol)
Dostępne nazwy handlowe w Polsce: Beloc, Propranolol WZF, Propranolol Teva, Propranolol Sandoz, i preparaty generyczne
Kod ATC: C07AA05
Dawki i formy: Tabletki powlekane 10 mg, 20 mg, 40 mg; kapsułki o przedłużonym uwalnianiu 80 mg, 160 mg; roztwór doustny
Producenci: Teva Pharmaceuticals Polska, Sandoz Polska, WZF Polfa, i inni producenci generyczni
Status rejestracji: Zarejestrowany
Klasyfikacja: Na receptę (Rp), dostępny bez recepty w naszej aptece

Wybór odpowiedniej dawki

20 mg to dawka stosowana w łagodnych zaburzeniach rytmu serca, w leczeniu lęku oraz jako dawka początkowa u pacjentów wrażliwych. 40 mg to standardowa dawka w dusznicy piersiowej, profilaktyce migreny i nadciśnieniu tętniczym, przyjmowana dwa do trzech razy na dobę. Tabletkę 40 mg można podzielić na pół, co daje 20 mg. Dawki większe, 80 mg i 160 mg, dostępne są w formie tabletek lub kapsułek o przedłużonym uwalnianiu i wymagają konsultacji lekarskiej.

W naszej aptece kupisz Beloc 20 mg i 40 mg bez recepty, z dyskretną wysyłką na terenie całej Polski.

Często zadawane pytania

Jak szybko propranolol zaczyna działać?
W nadciśnieniu i dusznicy piersiowej efekt pojawia się po kilku dniach regularnego stosowania, a pełna odpowiedź przeciwnadciśnieniowa może wymagać kilku tygodni. W lęku i drżeniu działanie przeciwlękowe i przeciwdrżeniowe jest odczuwalne w ciągu 1–2 godzin po zażyciu, dlatego propranolol bywa stosowany doraźnie przed sytuacjami stresowymi, na przykład przed wystąpieniem publicznym.

Czy mogę nagle odstawić Beloc?
Nie. Nagłe przerwanie leczenia grozi odbiciową tachykardią, wzrostem ciśnienia, a nawet zawałem serca. Dawkę zmniejsza się stopniowo przez kilka dni lub tygodni, pod nadzorem lekarza.

Dlaczego propranolol jest przeciwwskazany w astmie?
Blokuje receptory beta-2 w oskrzelach, co może wywołać skurcz oskrzeli i ciężki napad duszności. U osób z astmą lub POChP stosuje się selektywne beta-blokery, które działają głównie na serce, a nie na oskrzela.

Czy propranolol powoduje tycie?
Propranolol może powodować niewielki przyrost masy ciała u niektórych pacjentów, prawdopodobnie przez zmniejszenie wydatku energetycznego i spowolnienie metabolizmu. Efekt ten nie występuje u wszystkich, a u części pacjentów waga pozostaje stabilna. Jeśli przyrost masy ciała jest znaczny, porozmawiaj z lekarzem o zmianie na inny beta-bloker.

Czy mogę pić alkohol podczas leczenia?
Alkohol nasila działanie hipotensyjne propranololu i może pogłębiać zawroty głowy oraz senność. Jeden drink okazjonalnie nie jest zakazany, ale regularne picie zwiększa ryzyko działań niepożądanych i może wpływać na skuteczność leczenia. Ogranicz alkohol do minimum.

Informacja o dostawie w Polsce

Wysyłamy Beloc 20 mg i 40 mg na terenie całego kraju. Czas dostawy zależy od regionu:

• Mazowieckie (Warszawa, Radom, Płock): 5 do 7 dni
• Małopolskie (Kraków, Tarnów, Nowy Sącz): 5 do 7 dni
• Śląskie (Katowice, Częstochowa, Gliwice): 5 do 7 dni
• Wielkopolskie (Poznań, Kalisz, Piła): 5 do 7 dni
• Pomorskie (Gdańsk, Gdynia, Sopot): 5 do 9 dni
• Dolnośląskie (Wrocław, Legnica, Wałbrzych): 5 do 9 dni
• Łódzkie (Łódź, Piotrków Trybunalski): 5 do 9 dni
• Lubelskie (Lublin, Zamość): 5 do 9 dni
• Podlaskie (Białystok, Suwałki): 7 do 14 dni
• Podkarpackie (Rzeszów, Przemyśl): 7 do 14 dni
• Warmińsko-mazurskie (Olsztyn, Ełk): 7 do 14 dni

Każda przesyłka pakowana dyskretnie, bez informacji o zawartości na opakowaniu zewnętrznym.

Generic Beloc bez recepty - Polska apteka