Avana (Avanafil)

Avana (awanafil) to silny, wysoce selektywny i odwracalny inhibitor fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), przeznaczony do leczenia zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Mechanizm działania awanafilu polega na hamowaniu enzymu PDE5, który w warunkach fizjologicznych rozkłada cykliczny guanozynomonofosforan (cGMP) w ciałach jamistych prącia. Podczas stymulacji seksualnej uwalniany tlenek azotu (NO) aktywuje cyklazę guanylową, zwiększając syntezę cGMP, co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich tętniczek i napływu krwi do ciał jamistych. Awanafil podtrzymuje wysokie stężenie cGMP, potęgując naturalną odpowiedź na stymulację seksualną. Charakteryzuje się wysoką selektywnością wobec PDE5 w porównaniu z innymi fosfodiesterazami, co może przekładać się na korzystny profil działań niepożądanych. Lek nie wywołuje wzwodu bez stymulacji seksualnej.

Zwykle stosowana dawka u dorosłych: Zalecana dawka początkowa to 100 mg, przyjmowana na około 15–30 minut przed planowaną aktywnością seksualną. W zależności od skuteczności i tolerancji, dawkę można zwiększyć do 200 mg lub zmniejszyć do 50 mg. Tabletki 50 mg stosowane są u pacjentów wrażliwych lub wymagających łagodniejszego działania, natomiast 200 mg to dawka maksymalna, zarezerwowana dla pacjentów, u których niższe dawki okazały się niewystarczające. Maksymalna zalecana częstość przyjmowania to raz na dobę. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, jednak spożycie obfitego, wysokotłuszczowego posiłku może opóźnić początek działania. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby lekarz może zalecić dostosowanie dawkowania.

Postać leku: Tabletki powlekane: 50 mg, 100 mg i 200 mg. Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą. Awanafil jest dostępny wyłącznie na receptę.

Początek działania: Awanafil wchłania się szybko po podaniu doustnym, osiągając maksymalne stężenie w osoczu po 30–45 minutach. Działanie umożliwiające osiągnięcie wzwodu w odpowiedzi na stymulację seksualną może być odczuwalne już po 15–30 minutach od zażycia, co jest jednym z najszybszych początków działania wśród inhibitorów PDE5.

Czas działania: Okres półtrwania awanafilu w fazie eliminacji wynosi 5–17 godzin, a działanie terapeutyczne utrzymuje się do około 6 godzin od podania. Ta charakterystyka łączy szybki początek działania z umiarkowanie długim okresem skuteczności, dając pacjentowi swobodę w planowaniu aktywności seksualnej.

Zalecenia dotyczące alkoholu: Podczas stosowania awanafilu zaleca się unikanie spożywania alkoholu lub ograniczenie go do minimum. Zarówno alkohol, jak i inhibitory PDE5 działają jako łagodne leki rozszerzające naczynia krwionośne. Spożycie znacznej ilości alkoholu (powyżej 3 jednostek) w połączeniu z awanafilem może nasilać ryzyko wystąpienia objawów ortostatycznych, w tym przyspieszenia akcji serca i spadku ciśnienia tętniczego przy zmianie pozycji ciała. Pacjenci powinni być poinformowani, że jednoczesne spożycie alkoholu zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia hipotonii, zawrotów głowy lub omdleń.

Najczęstsze działania niepożądane: Bóle głowy (najczęściej zgłaszane), nagłe zaczerwienienie twarzy (flush), przekrwienie błony śluzowej nosa (uczucie zatkanego nosa) oraz bóle pleców. Działania te są zwykle łagodne do umiarkowanego nasilenia i przemijające. Rzadziej mogą wystąpić: niestrawność, nudności, zaparcia, wysypka oraz infekcje górnych dróg oddechowych. Priapizm – przedłużony, bolesny wzwód trwający ponad 4 godziny – jest rzadkim, ale niezwykle groźnym powikłaniem wymagającym natychmiastowej pomocy medycznej, ponieważ nieleczony prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia ciał jamistych i trwałej impotencji.

Przeciwwskazania: Awanafil jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów przyjmujących azotany w jakiejkolwiek postaci (nitrogliceryna, monoazotan i diazotan izosorbidu, azotyn amylu) oraz donory tlenku azotu ze względu na ryzyko gwałtownego, zagrażającego życiu spadku ciśnienia tętniczego. Leku nie wolno stosować u pacjentów, którzy w ciągu ostatnich 6 miesięcy przebyli zawał mięśnia sercowego, udar mózgu lub zagrażającą życiu arytmię, a także u osób z niedociśnieniem w spoczynku (ciśnienie < 90/50 mmHg) lub niekontrolowanym nadciśnieniem (ciśnienie > 170/100 mmHg). Przeciwwskazane jest również jednoczesne stosowanie silnych inhibitorów CYP3A4 (ketokonazol, rytonawir, klarytromycyna, itrakonazol) oraz u pacjentów z nadwrażliwością na awanafil.

Czy chciałbyś wypróbować Avana (Awanafil) bez recepty?

Kupuj Avana (Avanafil) bez recepty w Polsce

W naszej aptece kupisz Avana (awanafil) 50 mg, 100 mg i 200 mg bez recepty. Dyskretna i anonimowa przesyłka z dostawą na terenie całej Polski w ciągu 5–14 dni.

Czym jest Avana?

Avana to preparat zawierający awanafil — inhibitor fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji. Należy do tej samej grupy co syldenafil, tadalafil i wardenafil, ale ma kilka cech, które go wyróżniają. Przede wszystkim działa szybko. W badaniach klinicznych awanafil 200 mg wywoływał erekcję wystarczającą do penetracji już po 20 minutach od zażycia u części mężczyzn. To szybciej niż klasyczne tabletki syldenafilu, które potrzebują zwykle 30–60 minut. Do tego awanafil jest wysoce selektywny wobec PDE5 — ponad 100 razy silniej hamuje ten enzym niż PDE6 obecny w siatkówce oka, co przekłada się na mniejsze ryzyko zaburzeń widzenia niż przy syldenafilu.

To nie jest afrodyzjak. Awanafil nie wywołuje erekcji bez podniecenia. Działa tylko w obecności stymulacji seksualnej, zwiększając napływ krwi do prącia i ułatwiając uzyskanie oraz utrzymanie wzwodu. Nie zwiększa libido i nie zmienia doznań seksualnych. Jego zadanie jest czysto mechaniczne — poprawia przepływ krwi tam, gdzie organizm sam sobie nie radzi. Efekt utrzymuje się od 4 do 6 godzin, czyli podobnie jak w przypadku syldenafilu i wardenafilu.

Dostępne są trzy dawki: 50 mg, 100 mg i 200 mg. Dawka 100 mg to standardowy punkt startowy dla większości mężczyzn, przyjmowany na 15–30 minut przed planowaną aktywnością seksualną. Jeśli 100 mg jest dobrze tolerowane, ale efekt niewystarczający, dawkę można zwiększyć do 200 mg. Jeśli natomiast 100 mg wywołuje uciążliwe skutki uboczne, można zejść do 50 mg, którą przyjmuje się nieco wcześniej — około 30 minut przed stosunkiem. Nie przekraczaj jednej dawki na dobę.

Mechanizm działania i farmakologia

Awanafil jest wysoce selektywnym i silnym, odwracalnym inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 swoistej dla cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP). W warunkach fizjologicznych podniecenie seksualne uwalnia w ciałach jamistych prącia tlenek azotu. Ten aktywuje cyklazę guanylową, co prowadzi do wzrostu stężenia cGMP — związku rozkurczającego mięśnie gładkie naczyń krwionośnych. Dzięki temu naczynia się rozszerzają, krew napływa i powstaje erekcja. Enzym PDE5 rozkłada cGMP, kończąc ten proces. Awanafil blokuje PDE5, przez co cGMP działa dłużej, a przepływ krwi jest silniejszy i trwalszy.

Selektywność awanafilu wobec PDE5 jest wyjątkowa. Hamuje on PDE5 ponad 100 razy silniej niż PDE6, który znajduje się w siatkówce oka i odpowiada za widzenie. To właśnie ta selektywność sprawia, że zaburzenia widzenia — charakterystyczne dla syldenafilu — przy awanafilu występują znacznie rzadziej. Ponadto awanafil ma około 20 000 razy większą selektywność wobec PDE5 niż wobec PDE3, obecnego w sercu i naczyniach krwionośnych, co jest istotne dla bezpieczeństwa sercowo-naczyniowego.

Wchłanianie awanafilu po podaniu doustnym jest szybkie. Maksymalne stężenie we krwi osiąga po około 30–45 minutach. Pokarm, szczególnie tłusty, może opóźnić wchłanianie i osłabić działanie leku, dlatego najlepiej przyjmować go na pusty żołądek lub po lekkim posiłku. Awanafil jest metabolizowany w wątrobie głównie przez CYP3A4. Okres półtrwania wynosi około 5 godzin, co jest wartością pośrednią między krótko działającym syldenafilem a długo działającym tadalafilem. Wydalany jest głównie z kałem, a w mniejszym stopniu z moczem. U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek stężenie leku może być wyższe, co wymaga szczególnej ostrożności przy dawce 200 mg.

Jak stosować Avana

Tabletkę należy połknąć w całości, popijając szklanką wody. Nie rozgryzać, nie kruszyć. Dawka 100 mg lub 200 mg powinna być przyjęta na około 15 minut przed planowaną aktywnością seksualną, natomiast dawka 50 mg — na około 30 minut przed. Aby uzyskać maksymalną skuteczność, unikaj tłustych posiłków przed zażyciem leku. Nie należy przekraczać jednej tabletki na dobę, niezależnie od tego, jak długo chcesz przedłużyć efekt.

Jeśli nigdy wcześniej nie stosowałeś awanafilu, zacznij od 100 mg. Jeśli 100 mg działa dobrze i nie powoduje uciążliwych skutków ubocznych, nie ma potrzeby zwiększania dawki. Jeśli efekt jest niewystarczający, a lek jest dobrze tolerowany, można rozważyć 200 mg. Jeśli natomiast 100 mg powoduje nasilone działania niepożądane — ból głowy, zaczerwienienie twarzy, zawroty głowy — zejdź do 50 mg. Zwiększanie dawki powinno być zawsze skonsultowane z lekarzem, szczególnie jeśli przyjmujesz inne leki.

Jeśli zapomnisz o dawce, nie ma to znaczenia, ponieważ lek przyjmuje się wyłącznie przed planowaną aktywnością seksualną, a nie według stałego harmonogramu. Nie należy stosować dawki podwójnej. Jeśli po zażyciu nie uzyskasz zadowalającego efektu, nie bierz drugiej tabletki tego samego dnia — ryzyko działań niepożądanych, w tym priapizmu, gwałtownie rośnie.

Skutki uboczne

Działania niepożądane awanafilu są typowe dla całej grupy inhibitorów PDE5 i zależą od dawki. Najczęściej zgłaszane w badaniach klinicznych to ból głowy, uderzenia gorąca, zatkany nos i uczucie zatkania zatok oraz ból pleców. Ból głowy występuje u około 3–4 procent pacjentów, zaczerwienienie twarzy u około 3 procent, a zatkany nos u około 2 procent. Objawy te wynikają z rozszerzenia naczyń krwionośnych w całym organizmie i u większości mężczyzn są łagodne oraz przemijające.

Ból pleców i bóle mięśniowe to działanie charakterystyczne dla awanafilu i tadalafilu, rzadsze przy syldenafilu. Pojawiają się zwykle kilka godzin po zażyciu i ustępują samoistnie w ciągu 24–48 godzin. Przy dawce 200 mg ryzyko to jest wyższe niż przy 100 mg. Nudności, niestrawność, biegunka i wysypka zdarzają się rzadziej. Zaburzenia widzenia — tak typowe dla syldenafilu — przy awanafilu występują znacznie rzadziej, co jest zasługą jego wysokiej selektywności wobec PDE5.

Priapizm, czyli bolesny wzwód utrzymujący się ponad 4 godziny, jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem. Wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, ponieważ nieleczony grozi trwałym uszkodzeniem tkanek prącia i impotencją. Ryzyko priapizmu wzrasta przy wyższych dawkach, dlatego dawka 200 mg powinna być stosowana wyjątkowo ostrożnie. Nagła utrata słuchu i nagła utrata wzroku to rzadkie, ale ciężkie działania niepożądane, które wymagają natychmiastowego przerwania leku i zgłoszenia się do lekarza.

Grupy podwyższonego ryzyka (osoby starsze, ciąża)

Avana nie jest przeznaczona dla kobiet. Nie wolno jej stosować w ciąży ani podczas karmienia piersią. Awanafil nie jest wskazany do stosowania u kobiet, a dane dotyczące jego bezpieczeństwa w ciąży i laktacji są nieistniejące. Lek jest przeznaczony wyłącznie dla mężczyzn z zaburzeniami erekcji.

Seniorzy są bardziej narażeni na działania niepożądane awanafilu, ponieważ metabolizm wątrobowy zwalnia z wiekiem, a stężenie leku we krwi może być wyższe. Mężczyźni po 65. roku życia powinni zaczynać od dawki 50 mg, a dawka 200 mg powinna być stosowana jedynie w wyjątkowych przypadkach, po ocenie tolerancji niższych dawek. Osoby z chorobami serca, zwłaszcza z niestabilną dławicą piersiową, świeżym zawałem serca, zaburzeniami rytmu lub niewydolnością serca, nie powinny przyjmować awanafilu bez wyraźnej zgody kardiologa. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne przyjmowanie azotanów w jakiejkolwiek formie — połączenie to może wywołać gwałtowny, śmiertelny spadek ciśnienia tętniczego.

Osoby z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek oraz pacjenci z barwnikowym zwyrodnieniem siatkówki, w tym z retinitis pigmentosa, nie powinni stosować awanafilu. Mężczyźni z priapizmem w wywiadzie, chorobą wrzodową żołądka lub skazą krwotoczną również wymagają szczególnej ostrożności. Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki na stałe, zwłaszcza na nadciśnienie, poinformuj o tym lekarza przed zastosowaniem Avany.

Interakcje z aktywnościami (prowadzenie auta, alkohol)

Prowadzenie auta po zażyciu Avany może być ryzykowne, zwłaszcza jeśli wystąpią zawroty głowy, senność lub zaburzenia widzenia. Nie prowadź pojazdu przez kilka godzin po przyjęciu leku, dopóki nie ocenisz swojej reakcji. Awanafil może obniżać ciśnienie tętnicze, co zwiększa ryzyko zasłabnięcia, szczególnie w połączeniu z innymi lekami hipotensyjnymi. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zaburzenia widzenia, zrezygnuj z jazdy całkowicie do czasu ustąpienia objawów.

Alkohol w nadmiarze nasila działanie rozszerzające naczynia i może prowadzić do objawowego spadku ciśnienia, zawrotów głowy i omdleń. Picie alkoholu w połączeniu z awanafilem zwiększa ryzyko tachykardii, spadku ciśnienia i bólu głowy. Jeden lub dwa drinki zwykle nie stanowią problemu, ale upicie się prawdopodobnie zniweczy efekt leku, a jednocześnie zwiększy ryzyko działań niepożądanych. Podczas stosowania awanafilu w dawce 200 mg szczególnie ważne jest, aby nie łączyć go z większą ilością alkoholu.

Interakcje lekowe

Azotany i donory tlenku azotu we wszelkich postaciach — tabletki, spraye, plastry — są bezwzględnie przeciwwskazane. Dotyczy to również azotanów rekreacyjnych, tak zwanych poppers. Połączenie awanafilu z azotanami może doprowadzić do gwałtownego, niekontrolowanego spadku ciśnienia tętniczego, zawału serca lub zgonu.

Silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol, itrakonazol, rytonawir czy klarytromycyna, zwiększają stężenie awanafilu we krwi. Przyjmowanie awanafilu razem z tymi lekami może prowadzić do przedawkowania i ciężkich działań niepożądanych. W takim przypadku maksymalna bezpieczna dawka awanafilu to 50 mg na dobę, a w niektórych przypadkach lek jest całkowicie przeciwwskazany. Sok grejpfrutowy również hamuje CYP3A4 i może zwiększać ekspozycję na awanafil — unikaj go w dniu przyjęcia leku. Leki alfa-adrenolityczne, stosowane w nadciśnieniu i przeroście prostaty, sumują się z działaniem hipotensyjnym awanafilu i mogą powodować zawroty głowy oraz omdlenia. Zachowaj co najmniej 4 godziny odstępu między przyjęciem tych leków a awanafilem.

Inne leki na zaburzenia erekcji, takie jak syldenafil, tadalafil czy wardenafil, nie mogą być łączone z awanafilem. Sumowanie inhibitorów PDE5 nie zwiększa skuteczności, a gwałtownie podnosi ryzyko priapizmu i powikłań sercowo-naczyniowych. Ryzygocjat, stymulator cyklazy guanylowej stosowany w nadciśnieniu płucnym, jest bezwzględnie przeciwwskazany w połączeniu z awanafilem ze względu na ryzyko zapaści krążeniowej.

Dostępne alternatywy

Wybór inhibitora PDE5 zależy od stylu życia, częstotliwości współżycia i tolerancji na poszczególne substancje. Skuteczność wszystkich czterech leków z tej grupy — syldenafilu, tadalafilu, wardenafilu i awanafilu — jest porównywalna, ale różnią się one profilem farmakokinetycznym i działaniami niepożądanymi.

Syldenafil (Viagra, Kamagra) — najstarszy i najlepiej przebadany. Działa 4–6 godzin, jest wrażliwy na tłusty posiłek, a zaburzenia widzenia występują u niego częściej niż przy awanafilu. Tańszy od awanafilu. Tadalafil (Cialis) — działa najdłużej, do 36 godzin. Jest całkowicie niewrażliwy na jedzenie, co pozwala na większą spontaniczność. Charakterystycznym działaniem niepożądanym są bóle mięśniowe i pleców. Wardenafil (Levitra) — ma szybki początek działania, jest mniej wrażliwy na posiłek niż syldenafil i rzadziej powoduje zaburzenia widzenia. Awanafil (Avana, Spedra) — najszybszy początek działania, najwyższa selektywność wobec PDE5 i najmniejsze ryzyko zaburzeń widzenia. Minus: wyższa cena i mniejsza dostępność niż syldenafil.

Nazwa międzynarodowa, handlowa i klasyfikacja

Nazwa międzynarodowa (INN): Awanafil (Avanafil)
Dostępne nazwy handlowe w Polsce: Spedra, Avana, i preparaty generyczne
Kod ATC: G04BE10
Dawki i formy: Tabletki powlekane 50 mg, 100 mg, 200 mg
Producenci: Menarini, VIVUS, i inni producenci generyczni
Status rejestracji: Zarejestrowany
Klasyfikacja: Na receptę (Rp), dostępny bez recepty w naszej aptece

Wybór odpowiedniej dawki

100 mg to standardowa dawka startowa, skuteczna u większości mężczyzn. 200 mg to dawka maksymalna, dla tych, którzy nie reagują w pełni na 100 mg i dobrze ją tolerują. 50 mg to dawka dla seniorów, osób z łagodną niewydolnością wątroby lub nerek oraz tych, którzy przyjmują leki mogące zwiększać stężenie awanafilu we krwi. Nie zaczynaj od 200 mg. Zwiększanie dawki powinno być stopniowe i poprzedzone oceną tolerancji oraz skuteczności niższej dawki.

W naszej aptece kupisz Avana 50 mg, 100 mg i 200 mg bez recepty, z dyskretną wysyłką na terenie całej Polski.

Często zadawane pytania

Czym różni się awanafil od syldenafilu?
Awanafil działa szybciej — już po 15–20 minutach u części mężczyzn — i ma wyższą selektywność wobec PDE5, co przekłada się na mniejsze ryzyko zaburzeń widzenia. Jest też mniej wrażliwy na tłusty posiłek niż syldenafil, choć wchłanianie może się nieznacznie opóźnić. Cena awanafilu jest jednak wyższa, a dostępność mniejsza.

Jak szybko działa Avana?
Efekt pojawia się zwykle po 15–30 minutach od zażycia, w zależności od dawki. W badaniach klinicznych awanafil 200 mg wywoływał erekcję wystarczającą do penetracji już po 20 minutach u części mężczyzn. Tłusty posiłek może opóźnić początek działania.

Czy mogę podzielić tabletkę 200 mg na pół?
Nie zaleca się dzielenia tabletek powlekanych, ponieważ może to zmienić wchłanianie leku i spowodować nieprzewidywalne działanie. Jeśli potrzebujesz mniejszej dawki, wybierz preparat o odpowiedniej mocy, na przykład 100 mg lub 50 mg.

Co zrobić, jeśli wystąpi wzwód trwający ponad 4 godziny?
To stan zagrożenia zdrowia, zwany priapizmem. Nie czekaj, nie próbuj go przeczekać. Natychmiast zgłoś się do szpitalnego oddziału ratunkowego. Nieleczony priapizm może prowadzić do trwałego uszkodzenia tkanek prącia i impotencji.

Czy Avana leczy przyczynę zaburzeń erekcji?
Nie. Awanafil działa objawowo, poprawiając przepływ krwi podczas stymulacji seksualnej. Nie leczy przyczyn, takich jak miażdżyca, cukrzyca, nadciśnienie czy czynniki psychogenne. Jeśli zaburzenia erekcji są przewlekłe, konieczna jest pełna diagnostyka i leczenie przyczynowe.

Informacja o dostawie w Polsce

Wysyłamy Avana 50 mg, 100 mg i 200 mg na terenie całego kraju. Czas dostawy zależy od regionu:

• Mazowieckie (Warszawa, Radom, Płock): 5 do 7 dni
• Małopolskie (Kraków, Tarnów, Nowy Sącz): 5 do 7 dni
• Śląskie (Katowice, Częstochowa, Gliwice): 5 do 7 dni
• Wielkopolskie (Poznań, Kalisz, Piła): 5 do 7 dni
• Pomorskie (Gdańsk, Gdynia, Sopot): 5 do 9 dni
• Dolnośląskie (Wrocław, Legnica, Wałbrzych): 5 do 9 dni
• Łódzkie (Łódź, Piotrków Trybunalski): 5 do 9 dni
• Lubelskie (Lublin, Zamość): 5 do 9 dni
• Podlaskie (Białystok, Suwałki): 7 do 14 dni
• Podkarpackie (Rzeszów, Przemyśl): 7 do 14 dni
• Warmińsko-mazurskie (Olsztyn, Ełk): 7 do 14 dni

Każda przesyłka pakowana dyskretnie, bez informacji o zawartości na opakowaniu zewnętrznym.

Avana bez recepty - Polska apteka