Generic Asacol (Mesalamine)

Asacol (mesalazyna, kwas 5-aminosalicylowy) to niesteroidowy lek przeciwzapalny z grupy aminosalicylanów, stosowany w leczeniu nieswoistych chorób zapalnych jelit, głównie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (colitis ulcerosa) o nasileniu łagodnym do umiarkowanego oraz w podtrzymywaniu remisji tej choroby. Mechanizm działania mesalazyny jest wielokierunkowy i nie został w pełni poznany. Uważa się, że lek działa miejscowo na błonę śluzową jelita grubego, hamując aktywność obu szlaków cyklooksygenazy (COX-1 i COX-2) oraz lipooksygenazy (LOX), co zmniejsza syntezę prostaglandyn prozapalnych i leukotrienów. Dodatkowo mesalazyna hamuje chemotaksję neutrofili, zmniejsza produkcję cytokin prozapalnych (IL-1, TNF-alfa) oraz usuwa toksyczne wolne rodniki tlenowe uwalniane przez aktywowane neutrofile w zmienionej zapalnie błonie śluzowej. Asacol w dawce 400 mg jest tabletką dojelitową z otoczką zależną od pH (Eudragit S), która rozpuszcza się dopiero przy pH ≥ 7, uwalniając mesalazynę głównie w końcowym odcinku jelita krętego i w okrężnicy.

Zwykle stosowana dawka u dorosłych: W leczeniu aktywnego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego standardowa dawka wynosi 800 mg (2 tabletki po 400 mg) trzy razy na dobę, co daje całkowitą dawkę dobową 2400 mg. W terapii podtrzymującej remisję zalecana dawka to 400 mg (1 tabletka) do 800 mg trzy razy na dobę, w zależności od indywidualnej odpowiedzi klinicznej. Tabletki należy połykać w całości, bez rozgryzania, kruszenia ani dzielenia, popijając dużą ilością wody. Otoczka dojelitowa chroni lek przed przedwczesnym uwolnieniem i degradacją w żołądku. Należy unikać jednoczesnego przyjmowania leków zobojętniających sok żołądkowy oraz inhibitorów pompy protonowej, ponieważ mogą one podwyższać pH w żołądku i doprowadzić do wcześniejszego uwolnienia mesalazyny. Leczenie jest długoterminowe, a czas trwania terapii ustala lekarz prowadzący.

Postać leku: Tabletki dojelitowe powlekane 400 mg (brązowoczerwone lub ciemnoczerwone, podłużne). Otoczka dojelitowa ma charakterystyczną barwę i jest zaprojektowana tak, aby rozpuścić się dopiero w jelicie grubym, gdzie pH przekracza 7, co zapewnia miejscowe działanie leku w miejscu zapalenia.

Początek działania: Mesalazyna działa miejscowo na błonę śluzową jelita grubego. Pierwsze efekty kliniczne w postaci zmniejszenia częstości wypróżnień, ustępowania biegunki i krwawienia z odbytu są zauważalne po 1–2 tygodniach regularnego stosowania. Pełny efekt terapeutyczny w leczeniu ostrego rzutu osiąga się po 4–8 tygodniach. W terapii podtrzymującej remisji lek stosuje się przewlekle, zapobiegając nawrotom choroby.

Czas działania: Okres półtrwania mesalazyny w osoczu jest krótki i wynosi około 1 godziny, jednak jej acetylowany metabolit (N-acetylo-5-ASA) ma okres półtrwania do 5–10 godzin. Działanie leku jest głównie miejscowe, a tabletki o opóźnionym uwalnianiu zapewniają dostarczenie substancji czynnej bezpośrednio do jelita grubego, gdzie utrzymuje się ona w stężeniu terapeutycznym przez kilkanaście godzin. Schemat dawkowania trzy razy na dobę gwarantuje stałą obecność leku w świetle jelita.

Zalecenia dotyczące alkoholu: Podczas leczenia preparatem Asacol zaleca się unikanie regularnego spożywania alkoholu. Alkohol działa drażniąco na błonę śluzową przewodu pokarmowego, może nasilać stan zapalny jelit i zaostrzać objawy choroby podstawowej. Ponadto zarówno mesalazyna, jak i alkohol są metabolizowane w wątrobie, a ich jednoczesne przyjmowanie zwiększa ryzyko hepatotoksyczności. Pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego powinni zachować całkowitą abstynencję alkoholową w okresie zaostrzenia choroby i znacznie ograniczyć alkohol w okresie remisji.

Najczęstsze działania niepożądane: Bóle głowy, nudności, bóle brzucha, biegunka, wzdęcia i wymioty. Objawy te są trudne do odróżnienia od objawów samej choroby podstawowej i często stanowią element zaostrzenia colitis ulcerosa. Rzadziej mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, takie jak wysypka, pokrzywka i świąd. Bardzo rzadko mesalazyna może powodować śródmiąższowe zapalenie nerek i nefropatię – konieczne jest regularne monitorowanie czynności nerek (kreatynina, BUN) przed leczeniem i w trakcie terapii. Asacol jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na salicylany, z ciężką niewydolnością nerek i wątroby oraz u dzieci poniżej 2. roku życia. Przed rozpoczęciem leczenia wymagane jest wykluczenie zakażenia przewodu pokarmowego, w szczególności zakażenia Clostridioides difficile.

Czy chciałbyś wypróbować Asacol (Mesalazynę) bez recepty?

Kupuj Generic Asacol (Mesalamine) bez recepty w Polsce

W naszej aptece kupisz Asacol (mesalazyna) 400 mg bez recepty. Dyskretna i anonimowa przesyłka z dostawą na terenie całej Polski w ciągu 5–14 dni.

Czym jest Asacol?

Asacol to preparat mesalazyny — leku przeciwzapalnego z grupy aminosalicylanów, stosowanego w leczeniu nieswoistych zapaleń jelit. Jego głównym zadaniem jest gaszenie stanu zapalnego w ścianie jelita grubego. Stosuje się go we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego oraz w chorobie Leśniowskiego-Crohna, zarówno w zaostrzeniach, jak i w podtrzymywaniu remisji. To nie jest lek doraźny, który bierzesz w momencie bólu brzucha. To terapia przewlekła, która ma zapobiegać nawrotom i utrzymywać stan zapalny pod kontrolą.

Mesalazyna działa miejscowo — bezpośrednio na błonę śluzową jelita. Nie wchłania się do krwi w ilościach, które miałyby znaczenie ogólnoustrojowe. Asacol został zaprojektowany tak, żeby tabletka przechodziła przez żołądek i jelito cienkie nienaruszona, a uwalniała substancję czynną dopiero w jelicie grubym — tam, gdzie jest potrzebna. To odróżnia go od innych preparatów mesalazyny, które uwalniają lek wcześniej lub później w zależności od pH.

Dawka standardowa to 400–800 mg trzy razy dziennie. W zaostrzeniach dawki są wyższe, w remisji niższe. Kuracja jest długoterminowa — miesiące, a często lata. Nie przerywaj leczenia na własną rękę, nawet jeśli czujesz się dobrze. Celem jest nie tylko ustąpienie objawów, ale wygojenie błony śluzowej i zapobieganie powikłaniom, w tym rakowi jelita grubego.

Mechanizm działania i farmakologia

Dokładny mechanizm działania mesalazyny nie został w pełni poznany, ale wiadomo, że działa ona przeciwzapalnie na kilku poziomach. Hamuje cyklooksygenazę i lipooksygenazę — enzymy odpowiedzialne za produkcję prostaglandyn i leukotrienów, głównych mediatorów stanu zapalnego w jelicie. Blokuje czynnik transkrypcyjny NF-kB, który uruchamia produkcję cytokin prozapalnych, takich jak TNF-alfa i interleukina-1. Hamuje też migrację neutrofili i makrofagów do ściany jelita i zmniejsza produkcję wolnych rodników tlenowych, które uszkadzają tkankę.

Asacol wykorzystuje system uwalniania zależny od pH. Tabletka jest pokryta otoczką z eudragitu S, która rozpuszcza się dopiero przy pH 7 lub wyższym — czyli w końcowym odcinku jelita krętego i w jelicie grubym. Dzięki temu mesalazyna dociera dokładnie tam, gdzie jest stan zapalny, i nie jest wchłaniana wcześniej. Około 75 procent dawki pozostaje w jelicie i działa miejscowo. To, co się wchłonie, jest szybko metabolizowane w ścianie jelita i wątrobie do kwasu N-acetylo-5-aminosalicylowego, który jest wydalany z moczem.

Jak stosować Asacol 400 mg

Tabletkę połyka się w całości, bez rozgryzania i kruszenia. To kluczowe — otoczka chroni substancję czynną przed kwaśnym środowiskiem żołądka. Jeśli rozgryziesz tabletkę, mesalazyna uwolni się za wcześnie i nie dotrze do jelita grubego. Tabletkę popij szklanką wody. Można przyjmować z posiłkiem lub bez, ale jedzenie może poprawić tolerancję.

Standardowe dawkowanie w zaostrzeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego to 800 mg trzy razy dziennie (dwie tabletki po 400 mg) przez 8–12 tygodni. W podtrzymywaniu remisji — 400–800 mg dwa do trzech razy dziennie. W chorobie Leśniowskiego-Crohna dawki są podobne. U dzieci dawkę przelicza się na masę ciała. Jeśli zapomnisz dawki, weź ją jak najszybciej. Jeśli zbliża się pora następnej, opuść zapomnianą. Nie podwajaj. Kuracja jest długoterminowa i nie należy jej przerywać bez konsultacji z lekarzem.

Skutki uboczne

Asacol jest zwykle dobrze tolerowany — jego działanie jest miejscowe, a wchłanianie ogólnoustrojowe minimalne. Najczęściej zgłaszane dolegliwości to nudności, bóle brzucha, biegunka i wzdęcia. Często trudno odróżnić, czy to skutek uboczny leku, czy objaw samej choroby — zwłaszcza w zaostrzeniu. Bóle głowy występują u kilku procent pacjentów.

Rzadkim, ale dobrze opisanym działaniem niepożądanym jest nefrotoksyczność. Mesalazyna może wywołać śródmiąższowe zapalenie nerek, które rozwija się podstępnie i może prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek. Dlatego podczas długotrwałej terapii regularnie kontroluje się poziom kreatyniny i mocznika. Ryzyko jest niskie, ale realne — szczególnie u osób z istniejącą chorobą nerek.

Reakcje nadwrażliwości — wysypka, gorączka, bóle stawów — występują rzadko. Zespół ostrej nietolerancji mesalazyny przypomina zaostrzenie choroby: nasilona biegunka, bóle brzucha, gorączka. Jeśli po rozpoczęciu leczenia objawy się nasilają, zgłoś to lekarzowi. Zapalenie trzustki i zapalenie osierdzia to rzadkie, ale poważne powikłania.

Grupy podwyższonego ryzyka (osoby starsze, ciąża)

Ciąża — mesalazyna jest uznawana za bezpieczną w ciąży. Należy do kategorii B według FDA. Dziesiątki lat stosowania u ciężarnych z nieswoistymi zapaleniami jelit nie wykazały zwiększonego ryzyka wad wrodzonych. Aktywne zapalenie jelit stanowi większe zagrożenie dla ciąży niż lek. Nie przerywaj leczenia na własną rękę.

Karmienie piersią — mesalazyna przenika do mleka w niewielkich ilościach. U noworodków obserwowano sporadyczne biegunki. Generalnie uznawana za bezpieczną podczas laktacji. Seniorzy — większe ryzyko nefrotoksyczności ze względu na naturalnie osłabioną funkcję nerek. Konieczna jest regularna kontrola kreatyniny. Osoby z chorobami nerek — przeciwwskazanie względne. Osoby z alergią na salicylany — ostrożność, mesalazyna jest chemicznie spokrewniona z aspiryną.

Interakcje z aktywnościami (prowadzenie auta, alkohol)

Prowadzenie auta — mesalazyna nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów. Alkohol — nie wchodzi w bezpośrednią interakcję chemiczną, ale alkohol może podrażniać jelito i nasilać objawy choroby. Przy nieswoistych zapaleniach jelit alkohol jest generalnie odradzany.

Interakcje lekowe

Mesalazyna ma stosunkowo mało interakcji lekowych, głównie ze względu na znikome wchłanianie ogólnoustrojowe.

Leki przeciwzakrzepowe — mesalazyna może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu. Kontroluj INR. Azatiopryna i 6-merkaptopuryna — mesalazyna hamuje ich metabolizm, zwiększając ryzyko supresji szpiku kostnego. Jeśli przyjmujesz oba leki, konieczna jest ścisła kontrola morfologii. Leki nefrotoksyczne — NLPZ, furosemid, cyklosporyna — sumują ryzyko uszkodzenia nerek. Unikaj długotrwałego łączenia z NLPZ. Metotreksat — mesalazyna może zwiększać jego toksyczność.

Dostępne alternatywy

Wybór preparatu mesalazyny zależy od lokalizacji stanu zapalnego i preferencji pacjenta.

Pentasa — mesalazyna w mikrogranulkach, uwalniana stopniowo na całej długości jelita, od dwunastnicy do odbytnicy. Lepsza w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Salofalk — uwalnianie zależne od pH, podobnie jak Asacol, ale z otoczką rozpuszczającą się przy niższym pH. Mezavant — mesalazyna o przedłużonym uwalnianiu, dawkowana raz dziennie. Wygodniejsza, poprawia współpracę pacjenta. Sulfasalazyna — najstarszy aminosalicylan, tańszy, ale gorzej tolerowany ze względu na sulfapirydynę, która odpowiada za nudności, bóle głowy i niepłodność u mężczyzn. Wlewki doodbytnicze i czopki mesalazyny — przy zapaleniu ograniczonym do odbytnicy i esicy, działają najszybciej i omijają cały przewód pokarmowy.

Nazwa międzynarodowa, handlowa i klasyfikacja

Nazwa międzynarodowa (INN): Mesalazyna (Mesalamine, Mesalazine)
Dostępne nazwy handlowe w Polsce: Asacol, Pentasa, Salofalk, Mezavant, i preparaty generyczne
Kod ATC: A07EC02
Dawki i formy: Tabletki dojelitowe 400 mg, 500 mg, 800 mg; czopki; wlewki doodbytnicze
Producenci: Tillotts Pharma, Ferring, i inni producenci
Status rejestracji: Zarejestrowany
Klasyfikacja: Na receptę (Rp), dostępny bez recepty w naszej aptece

Wybór odpowiedniej dawki

400 mg to standardowa tabletka Asacolu. W zaostrzeniu przyjmuje się dwie tabletki trzy razy dziennie. W remisji dawka jest niższa. Tabletki nie wolno rozgryzać — otoczka chroni lek przed żołądkiem.

W naszej aptece kupisz Asacol 400 mg bez recepty, z dyskretną wysyłką na terenie całej Polski.

Często zadawane pytania

Dlaczego nie mogę rozgryźć tabletki?
Otoczka chroni mesalazynę przed kwaśnym środowiskiem żołądka. Bez niej lek uwolni się za wcześnie i nie dotrze do jelita grubego, gdzie jest potrzebny.

Jak długo trzeba brać Asacol?
Leczenie jest przewlekłe — miesiące, często lata. Celem jest nie tylko ustąpienie objawów, ale wygojenie błony śluzowej i zapobieganie nawrotom.

Dlaczego muszę badać kreatyninę?
Mesalazyna może wywołać śródmiąższowe zapalenie nerek. Regularne badanie kreatyniny pozwala wykryć to wcześnie, zanim dojdzie do trwałego uszkodzenia.

Czy mogę brać ibuprofen podczas leczenia?
Unikaj NLPZ. Sumują one ryzyko uszkodzenia nerek i mogą zaostrzać nieswoiste zapalenia jelit. Wybierz paracetamol.

Co robić, jeśli objawy się nasilają?
Może to być zaostrzenie choroby, ale też rzadki zespół ostrej nietolerancji mesalazyny. Zgłoś się do lekarza — konieczna może być zmiana leczenia.

Informacja o dostawie w Polsce

Wysyłamy Asacol 400 mg na terenie całego kraju. Czas dostawy zależy od regionu:

• Mazowieckie (Warszawa, Radom, Płock): 5 do 7 dni
• Małopolskie (Kraków, Tarnów, Nowy Sącz): 5 do 7 dni
• Śląskie (Katowice, Częstochowa, Gliwice): 5 do 7 dni
• Wielkopolskie (Poznań, Kalisz, Piła): 5 do 7 dni
• Pomorskie (Gdańsk, Gdynia, Sopot): 5 do 9 dni
• Dolnośląskie (Wrocław, Legnica, Wałbrzych): 5 do 9 dni
• Łódzkie (Łódź, Piotrków Trybunalski): 5 do 9 dni
• Lubelskie (Lublin, Zamość): 5 do 9 dni
• Podlaskie (Białystok, Suwałki): 7 do 14 dni
• Podkarpackie (Rzeszów, Przemyśl): 7 do 14 dni
• Warmińsko-mazurskie (Olsztyn, Ełk): 7 do 14 dni

Każda przesyłka pakowana dyskretnie, bez informacji o zawartości na opakowaniu zewnętrznym.

Generic Asacol bez recepty - Polska apteka